針對外陰腫瘤，手術治療為主要治療方法。手術的范圍取決于臨床期別、病變的部位，腫瘤細胞的分化程度與浸潤的深度，患者身體狀況以及適當考慮患者年齡。目前公認的是外陰原位腫瘤可僅作單純外陰切除。浸潤癌則需根據患者身體情況及病變期別合并考慮。一般需作根治性外陰切除加上區域淋巴結切除術。因為即使病灶只侵入3~5mm，細胞分化不成熟者或發現血管有侵犯者，已可有轉移。局部單純切除只限于個別身體情況不能經受大手術者。
外陰原位腫瘤因具有多中心性等，1981或多灶性，病變范圍常較廣，絕大多數病人的病灶占外陰面積的3/4，病灶在20個以上，且呈大片融合。故外陰切除范圍較廣泛。但因病變為原位癌，病變局限在表皮內，所以切除深度可限于表皮及真皮層，而保留大部皮下脂肪。值得注意的是上皮非典型病變，往往超出大體病變范圍，故需在切除標本邊緣作冰凍切片。如邊緣有非典型病變，則應擴大切緣組織，否則日后會有復發。
由于陰蒂皮膚是外陰腫瘤的好發部位，但年輕者為了保留性功能，手術往往不切除陰蒂及包皮，這點應慎重考慮，應以手術需要為準，且應做切緣的冰凍組織切片，前已述及。
外陰浸潤腫瘤癌的手術治療應做廣泛的外陰切除，深度需達筋膜層，并應清掃腹股溝淺深淋巴結，盆腔淋巴清掃不列入常規，因為一般皆經腹股溝淋巴結而轉移到盆腔。其次，腹股溝淋巴結情況可預示盆腔轉移的可能性。在一組85例患者中，11例盆腔淋巴結陽性者，10例腹股溝組臨床懷疑或觸診為轉移，另1例股深淋巴結為陽性。在這一組患者中，55例股深淋巴結組織切片中，5例為陽性，2例有盆腔淋巴結轉移，50例陰性者，無1例有盆腔淋巴結轉移。
外陰腫瘤低度惡性者可生長得很大，但無轉移，可經徹底治療而痊愈。手術中的有關問題外陰浸潤癌首先行雙側股或及盆腔淋巴結清除術，后行廣泛性外陰切除術。手術力求一期完成。如因年老體弱不能勝任一期者，則應做廣泛性外陰切除術，待外陰切口愈合后再行腹股溝淋巴結清除術或在無臨床轉移征象者，僅做外陰根治術。（實習編輯：宋宇）
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