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中醫講腫瘤的病因病機陸明新疆維吾爾自治區中醫醫院

外陰良性腫瘤較少見，主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤等。我們分別來看看。

1、纖維瘤

纖維瘤由纖維母細胞增生而成。多見于大陰唇。初起為硬的皮下結節，繼而可增大，形成有蒂的硬的實性塊物，大小不一，表面可有潰瘍和壞死。其切面為致密、灰白色纖維結構。鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質束和纖維母細胞。治療原則為沿腫瘤根部切除。

2、平滑肌瘤

專家表示，平滑肌瘤不源于外陰平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多發生在生育年齡，主要發生在大陰唇、陰蒂及小陰唇。呈有蒂或突出于皮膚表面，形成質硬、表面不滑的塊物。鏡下見平滑肌細胞排列成束狀，與膠原纖維束縱橫交錯或形成漩渦狀結構，常伴退行性變。治療原則為有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。

3、汗腺瘤

汗腺瘤由汗腺上皮增生而成。生長緩慢，直徑為1~2cm。腫瘤包膜完整，與表皮不粘連。鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起。病理特征為分泌形柱狀細胞下襯有一層肌上皮細胞。一般為良性，極少惡變。治療原則為先作活組織檢查，確診后再行局部切除。

4、乳頭瘤

專家表示，乳頭瘤為單個腫塊，多發生于陰唇。表面見多數小乳頭狀突起，覆有油脂性物質，呈指狀，突出于皮膚表面，其大小由數毫米至數厘米。大乳頭瘤表面因反復摩擦可破潰、出血、感染。鏡下見指狀疏松纖維基質，其上有增生的鱗狀上皮覆蓋。表皮增厚以棘細胞層和基底細胞層為主。2%~3%有惡性傾向，應手術切除。術時作冰凍切片，若證實有惡變，應作較廣泛的外陰切除。

5、脂肪瘤

脂肪瘤來自大陰唇或陰阜的脂肪組織，為生長緩慢、質軟腫瘤。位于皮下組織內，呈圓形分狀，大小不等。也可形成帶蒂塊物。鏡下見成熟的脂肪細胞間有纖維組織混雜。小脂肪瘤無需處理；腫瘤較大，引起行走不適和性生活困難，需手術切除。（實習編輯：宋宇）