外陰腫瘤指生長在外陰部的各種腫瘤。根據(jù)腫瘤的性質(zhì)可分為良性及惡性兩類。外陰癌是外陰的惡性腫瘤，并不太少見，約為全身惡性腫瘤的1%，占女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發(fā)性鱗狀上皮癌為主，繼發(fā)性惡性腫瘤少見。最常發(fā)生在大陰唇，其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。首先出現(xiàn)局部結(jié)節(jié)或腫塊，并逐漸增大、壞死、破潰及感染，分泌物增多，伴有瘙癢疼痛感。腫物可呈乳頭狀或菜花樣，并可迅速擴大，累及肛門、直腸和膀胱等。
外陰腫瘤檢查方法大致有2種
1、大體觀察：
①鱗狀上皮癌可以表現(xiàn)為單純性潰瘍，白色病變，皮下腫塊或息肉樣病變，早期時表皮的上皮腳向間質(zhì)浸潤，逐漸形成皮下結(jié)節(jié)，此結(jié)節(jié)也可破潰，變小，而誤診為炎癥，晚期發(fā)展成為菜花樣贅生或潰瘍。
②波文氏病表現(xiàn)為暗紅色粗糙斑，邊界清楚而不規(guī)則，表面有結(jié)痂，去痂后見到肉芽組織和滲出面，派杰氏病的病變呈濕疹樣變化，呈紅色，略突起，伴有白色病變或小顆粒，有時見淺潰瘍形成和結(jié)痂。
2、鏡檢：
①鱗狀上皮癌，多數(shù)分化良好，常有上皮珠形成或角化的現(xiàn)象；但陰蒂或前庭部分化較差，此外在鄰近的正常組織也可見到核酸合成障礙，說明在治療外陰癌時有必要切除整個外陰。
②波文氏病，有表皮過度角化，角化不全，棘層增生，細胞排列紊亂，核染色深而有異形，表皮的基底膜完整，表皮深處可有典型的派杰氏細胞，這種細胞體積大，呈圓形，卵圓形或多邊形，胞漿空而透亮，表皮的基底膜完整，但腫瘤細胞累及范圍常超過肉眼所見病灶邊緣以外，診斷派杰氏病須注意有無上皮下的汗腺癌。
③腺癌，有腺體增生，上皮呈多層，排列紊亂，核染色深且有異形。（實習(xí)編輯：宋宇）
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