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中醫講腫瘤的病因病機陸明新疆維吾爾自治區中醫醫院

清楚認識外陰腫瘤的出現有哪些多發癥狀非常重要，因為外陰腫瘤的出現對人體造成的危害嚴重，外陰腫瘤不僅自身給患者的身心造成極大的折磨，同時也會出現一些嚴重的并發癥，生活中人們要注意了解。同時外陰很多疾病與外陰腫瘤類似，需要通過專業的方法對其加以鑒別。外陰白色病變、外陰潰瘍、外陰乳頭狀瘤、外陰硬化性萎縮性苔癬、外陰結核等，大體與外陰腫瘤不易鑒別，須在甲苯胺藍染色后進行活檢，明確診斷以資鑒別。

外陰白色病變

外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營養不良。所謂外陰白斑實際上是指外陰局部神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常常把外陰局部的皮膚與粘膜變白變粗或萎縮性疾病，統稱為“外陰白斑”。

外陰潰瘍

外陰潰瘍可見于外陰各個部位，以小陰唇和大陰唇內側為多，其次為前庭粘膜及陰道口周圍。指外陰部的皮膚或粘膜發炎。分急、慢性兩種。由于外陰與尿道、肛門鄰近，行動時又受兩腿摩擦，故各該部的炎癥均可波及外陰。按其病程可分為急性外陰潰瘍與慢性外陰潰瘍兩種。外陰潰瘍為外陰炎癥或其他病因所致。如非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、貝赫切特綜合征、外陰結核、梅毒性淋巴肉芽腫、外陰癌等。

外陰乳頭狀瘤

外陰乳頭狀瘤為上皮來源的腫瘤。病變多發生在大陰唇，也可見于陰阜、陰蒂和肛門周圍外陰乳頭狀瘤分為兩類，即乳頭狀瘤與疣狀乳頭狀瘤。此外還有一種以上皮增生為主的纖維乳頭狀瘤，可視為外陰乳頭狀瘤的一種亞型。外陰纖維乳頭狀瘤介于外陰乳頭狀瘤與軟纖維瘤之間即構成腫瘤上皮和纖維組織都占中等量常常纖維結締組織多于上皮，因而質地軟而韌。有時臨床上所見的大多數不是真正的乳頭狀瘤，只是有乳頭形成而已。真性乳頭狀瘤系良性上皮性腫瘤。

外陰硬化性萎縮性苔癬

硬化萎縮性苔癬多發于皮膚，外陰，肛門等部位，多見于成年人。皮損初為毛囊性白色角化斑點，呈象牙色，以后擴大互相融合成象牙白色之角化性斑片。如果發生在外陰和肛門可呈環形或啞鈴型排列，經過一段病期后，發生萎縮，變薄，似羊紙狀。一般無自覺癥狀，發生在外陰部損害有瘙癢，組織病理示表皮變薄，基底細胞液化，真皮淺層膠原纖維水腫均一化。

外陰結核

外陰結核分為潰瘍及增生兩型。外陰部常出現經久不愈的潰瘍。外陰結核好發于小陰唇或前庭黏膜，發展緩慢。潰瘍型者初起為紅色丘疹，或為一局限性小結節，但很快破潰形成潰瘍，其邊緣軟、薄而不整齊。或呈較硬的橢圓狀潰瘍，潰瘍基面凹凸不平，蒼白色肉芽組織覆蓋著黃色干酪樣物質。病變可擴散至會陰、尿道及肛門，可以形成瘺管，并使陰唇變形。局部淋巴結常腫大，或繼發外陰及下肢淋巴水腫。外陰結核本身不引起疼痛，但摩擦或尿液刺激可誘發劇痛。增生型者似外陰象皮病，外陰肥厚腫大，小便困難，性生活不便或性交疼痛。

外陰的病癥很多，外陰腫瘤只是其中的一種，為了保證患者的健康，去正規的醫院檢查，鑒別疾病并積極配合醫生治療是很有必要的。（實習編輯：宋宇）