2003年,一位胃潰瘍患者經人介紹到某胃病醫院求治。經檢查患者是胃體潰瘍,大小為3.2×3.6cm,醫生叮囑患者要用2-3個療程的藥并注意調養,之后要復診一次以確認效果。但是患者回家后只吃了一個療程的藥,胃不痛就沒再堅持治療,也沒復診,結果過了2年多,胃潰瘍再次復發,潰瘍面更大,為4.2×4.6cm,且組織有明顯增生,不但治療難度加大,而且還有惡變的可能。該院業務院長溫育敏老師說,門診中遇到的這種情況較多,胃病患者到醫院求治,多是因為痛得難受,自己買藥吃治不了才來,而一旦用藥控制住了病情、不痛,很多人就不堅持治療調養了。但實際上,胃病不痛并不等于已經完全痊愈,像胃潰瘍,就有15-30%的患者不出現疼痛,其它胃病在沒受到刺激的情況下,大多數時候也“安靜”不痛。對于“不痛”的胃病,患者尤其要警惕。
發生在胃部的常見疾病有:胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃結石、胃下垂、胃息肉、胃穿孔、胃出血、胃痙攣、胃竇炎、胃潴留、胃泌素瘤、胃腸炎等。為了幫助廣大胃病患者根據癥狀對自己的病情作一個大致判斷,特將幾種常見的胃病癥狀介紹于后:
一、胃泌素瘤。即卓-艾綜合征,是以難治性或非尋常性消化性潰瘍、高胃酸分泌、非β胰島細胞瘤為特征的臨床綜合征。最常見的臨床表現是消化性潰瘍,見于90%~95%的胃泌素瘤病人,其臨床癥狀常與普通消化性潰瘍病人類似。當遇到患者有上消化道多發性潰瘍、球部遠端潰瘍,內科治療無效,手術后潰瘍迅速復發以及巨大潰瘍時,均應考慮到是否有胃泌素瘤的可能。
二、慢性淺表性胃炎。這是最多見的一種胃病,很多人喊“腸胃不好”,到醫院檢查后沒發現明顯病變,醫生就說是淺表性胃炎,如果再長期加反復,就成慢性的了。其主要癥狀為上腹不適,有一種頂脹的感覺,特別是飯后。有時候也冒酸水、打嗝、出現灼熱的感覺。疼痛多數沒有規律,發作不定時,既可能由精神緊張引起,也可能與消化不良有關。一吃刺激性食物,如眼下喝冷飲、吃火鍋、喝咖啡,包括抽煙飲酒,都可能引起癥狀加重。慢性淺表性胃炎可治可不治:調養得好可以不治,自己不注意吃刺激性食物一發作,痛得受不了就只好治了。這也是最容易被人們忽視的一種胃病。
三、膽汁反流性胃炎。也是胃炎中的一種,是由于膽汁反流進入胃引起的。膽汁流進得越多,癥狀越嚴重,主要為左上腹灼熱,老百姓叫“燒心”。生氣、工作壓力大、食物油膩過重等都可能引發,有時候還會出現口苦的癥狀。由于膽汁都流到胃里去了,而沒有流到小腸里幫助消化,所以患者一般都消化不良,大便時干時稀。多數病人皮膚萎黃,出現黑斑。過去說女人是“黃臉婆”,溫院長說她們中大多數人有慢性胃炎,一旦胃病治好了,膚色自然會變好。
四、胃潰瘍。胃痛與吃東西有關,通常一吃東西胃部馬上就有脹痛的感覺,通常在吃刺激性的食物后疼痛加重。十二指腸潰瘍的病人是在饑餓的時候出現胃痛,很多病人半夜痛醒,就是因為半夜里胃已將可消化的食物排空了。胃潰瘍拖久了容易出現癌變,患者尤其要當心。(實習編輯:曉東)
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