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良性的胃腫瘤可以轉(zhuǎn)為惡性的嗎何裕隆中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

不少人得了胃腫瘤就驚慌失措，以為自己患了腫瘤，生的幾率渺茫無幾。可是，小偷還存在“盜亦有道”的良心呢，怎么可以不分青紅皂白地一棍子打死一船人。實際上，胃腫瘤也分良性和惡性的。那么，怎樣才能知道自己患的是良性呢？且來看看良性胃腫瘤都有哪些特征。

1.胃平滑肌瘤，為最常見的胃良性腫瘤，約占胃良性腫瘤的40%。多見于中年以上，男女無明顯差別。多數(shù)發(fā)生于胃肌層，亦可來自粘膜肌層。常為單發(fā)，偶見多發(fā)。以胃體部為最常見，其次為胃竇、胃底、幽門和賁門。約半數(shù)的腫瘤表面伴有深淺不等的潰瘍，可引起嚴(yán)重的出血或長期糞便隱血陽性。

2.胃腺肌瘤，在胃壁中由交叉的平滑肌束組成，其中有類似十二指腸腺（Brun-ner腺）或胰腺組織，常發(fā)生在胃幽門端，形成囊性或結(jié)節(jié)性病灶，一般認(rèn)為是良性平滑肌瘤的變異。

3.胃纖維瘤，由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，可發(fā)生于胃任何部位，多在粘膜下，為球形或卵形。可帶蒂，質(zhì)硬，其內(nèi)部可有鈣化。應(yīng)注意與平滑肌瘤（當(dāng)平滑肌瘤大部分肌纖維被纖維結(jié)締組織代替時）、炎性纖維息肉等相鑒別。

4.胃神經(jīng)纖維瘤，可單發(fā)于胃，亦可為多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的一部分，可發(fā)生于胃的任何部位，多在粘膜下，表面常有淺潰瘍形成。胃脂肪瘤（lipoma of stomach）約占胃良性間葉組織腫瘤的6.3%，遠(yuǎn)比小腸及結(jié)腸的脂肪瘤少見。可發(fā)生于任何年齡，但以中、老年多見，男女無顯著差別。肥胖者發(fā)病率高，有時與萎縮性胃炎并發(fā)。28%的患者體內(nèi)其他部位亦有脂肪瘤。多見于胃竇部，且大多位于粘膜下層。色蒼黃，質(zhì)柔軟，呈球形或分葉狀，無蒂或有蒂，甚至可脫垂入十二指腸而引起幽門梗阻。腫瘤生長緩慢，未見有惡變報道。臨床上可有上腹痛、惡心、嘔吐及上消化道出血等癥狀。

5.胃血管瘤，本病罕見，可為海綿狀血管瘤或毛細(xì)血管瘤。多見于胃體及胃竇部，發(fā)生于粘膜下層最多，漿膜下次之。大小不一，可呈球形或分葉狀，質(zhì)軟，色暗紅或紫紅。胃鏡檢查疑及本病時，應(yīng)禁忌作活組織檢查。

6.胃化學(xué)感受器瘤，罕見。又稱胃非嗜鉻性副節(jié)瘤，是發(fā)生在胃壁中迷走神經(jīng)體（第二個副交感神經(jīng)節(jié)）的化學(xué)感受器腫瘤。與其他部位的化學(xué)感受器瘤一樣，大多為良性瘤，生長緩慢，偶有惡性報道。好發(fā)于中年人，臨床上絕大多數(shù)無功能表現(xiàn)。腫瘤呈球形或卵形，有包膜，質(zhì)硬，瘤組織的嗜鉻反應(yīng)陰性。形態(tài)上應(yīng)注意與血管瘤、血管肉瘤、血管外皮瘤、血管球瘤、神經(jīng)纖維瘤及淋巴肉瘤等鑒別。本病對放射治療不敏感，宜手術(shù)治療。

以上就是良性胃腫瘤的類型，就像人有好壞之分，腫瘤也有良惡性之別，所以，得了胃腫瘤的時候不要太過驚慌，但同時，世界上是沒有絕對的好人和壞人的，只是看各自的角度而已，不能因為是良性的腫瘤就姑息大意，還是要去正規(guī)醫(yī)院檢查，聽從醫(yī)生的囑咐。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）