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良性的胃腫瘤可以轉(zhuǎn)為惡性的嗎何裕隆中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

胃腫瘤的發(fā)生主要是由于幽門螺桿菌的感染，其次遺傳、飲食及霉菌毒素在該病的發(fā)生發(fā)展過程中也起很重要的作用，具體發(fā)病原因如下。

1、幽門螺桿菌（HP）感染：胃內(nèi)幽門螺桿菌感染是胃腫瘤發(fā)生的重要因素之一，世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌定為人類胃腫瘤發(fā)生的一級致癌物。HP細(xì)菌的菌型差異可出現(xiàn)胃腫瘤發(fā)生的差異。1994年，英國福曼（Forman）認(rèn)為發(fā)達(dá)國家胃腫瘤病例中35%、發(fā)展中國家胃腫瘤病例中的85%同HP感染有關(guān)。有的學(xué)者認(rèn)為，HP感染可能是胃腫瘤的協(xié)同致癌因子。

2、遺傳因素：多數(shù)的回顧性調(diào)查材料認(rèn)為遺傳因素在胃腫瘤病因中的作用比較肯定，有明顯的家族聚集的傾向。一般認(rèn)為胃腫瘤病人親屬的胃腫瘤發(fā)病率比對照組高4倍。

3、飲食因素：飲食與胃腫瘤發(fā)病關(guān)系密切，近年來歐美發(fā)達(dá)國家中胃腫瘤發(fā)病率呈下降趨勢，胃腫瘤的主要病因和飲食因素有關(guān)。其特點是，以往保存食物采用煙熏（熏魚、熏肉）、鹽腌的方法，食品中含有相當(dāng)高的致癌物，如苯并芘、亞硝胺等，而高濃度的食鹽被認(rèn)為是促癌物質(zhì)。用高溫油煎炸的食品也含有一定量的多環(huán)芳烴類致癌物。在日本常用滑石粉處理大米，滑石粉含致癌的石棉纖維。高鹽食品如腌肉、腌魚、腌禽類、咸菜、臘肉、臘腸也受到注意，因為高鹽食物可損傷胃粘膜，使致癌物容易被身體吸收。調(diào)查顯示，食鹽消費量與胃腫瘤死亡率呈顯著性正相關(guān)。某些人群的膳食中，蛋白質(zhì)、脂肪、某些維生素和礦物質(zhì)缺少，使宿主營養(yǎng)不平衡，從而降低人體的抵抗力，直接或間接有利于胃腫瘤發(fā)生。

4、霉菌毒素：通過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國胃腫瘤高發(fā)區(qū)糧食及食品的霉菌污染相當(dāng)嚴(yán)重。高發(fā)區(qū)慢性胃病患者空腹胃液中霉菌及其毒素檢出率明顯高于胃腫瘤低發(fā)區(qū)。胃液中檢出雜色曲霉菌、黃曲霉菌、構(gòu)巢曲霉等霉菌，由其產(chǎn)生的雜色曲霉毒素、黃曲霉毒素等可誘發(fā)大鼠胃腫瘤。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）