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外陰瘙癢的原因吳靜西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

有些少女陰部瘙癢，常常難于忍受，撓抓則不雅，不撓抓又十分痛苦和煩惱。陰部瘙癢是一種癥狀，病因可能是多種多樣。

幼女的外陰瘙癢多因炎癥、寄生蟲等引起。這是由于她們的卵巢功能尚不健全，陰道自然防御機(jī)能較差，容易患多種細(xì)菌性或非細(xì)菌性外陰陰道炎，出現(xiàn)外陰瘙癢。

進(jìn)入青春期后，少女的陰道上皮增厚，并出現(xiàn)陰道皺襞，陰道內(nèi)的內(nèi)分泌物也由于富含乳酸桿菌而呈酸性反應(yīng)，分泌量也增多，自然防御機(jī)能明顯增強(qiáng)。此時(shí)，外陰瘙癢多因不講外陰部衛(wèi)生而出現(xiàn)外陰陰道炎或前庭大腺炎等引起。初潮后如果不注意月經(jīng)期的陰部衛(wèi)生，經(jīng)血和陰道分泌物可污染和刺激外陰部而引起瘙癢，甚至發(fā)展為炎癥。滴蟲性外陰陰道炎的發(fā)病率在青春期后明顯增多，這是因?yàn)榇萍に厮鸬年幍浪嵝原h(huán)境是滴蟲感染的先決條件，因此幼女中少見的滴蟲感染到了青春期后便明顯增多。少女感染滴蟲主要通過公共浴池、浴盆、浴巾、便器、與患病親屬接觸等間接途徑所致。目前，各種性傳播疾病在我國大陸死灰復(fù)燃，如不注意公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生也會(huì)經(jīng)間接途徑引起感染并造成外陰瘙癢等癥狀，當(dāng)然還會(huì)引起各種更為嚴(yán)重的后果。蟯蟲病所致外陰瘙癢在少女中的發(fā)病率較低，該病的發(fā)生系因雌蟲移行至肛門附近排卵，這時(shí)便引起外陰瘙癢，尤以夜間為甚。

此外，外陰瘙癢也可能是全身性疾患，如糖尿病、黃疸、白血病、貧血病等的癥狀之一。這時(shí)可以伴有其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，仔細(xì)問診和檢查后不難發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾患。有時(shí)外陰瘙癢也可成為全身性疾患的第一癥狀，如糖尿病時(shí)的陰部霉菌感染；股癬，疥瘡等其他皮膚病也可引起外陰瘙癢。

引起外陰瘙癢的原因還有精神因素，如過分將注意力集中于陰部，因其他人談?wù)撏怅庰W或搔抓時(shí)引起條件反射等都可造成外陰瘙癢。

為預(yù)防疾病發(fā)生，應(yīng)對青少年加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，堅(jiān)持和養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果發(fā)生外陰瘙癢癥狀不要諱疾忌醫(yī)，要及時(shí)診治，千萬不要自己亂用藥或?yàn)橛贯t(yī)所騙而耽誤病情。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）