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過敏性紫癜的鑒別注意

來源:健康一線        2016年09月09日 手機看

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小兒過敏性紫癜腎炎 石太新  新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

過敏性紫癜的病因目前公認是多因素作為過敏源引起患兒自身免疫反應。過敏性紫癜臨床上這樣與其他疾病鑒別的:

一、特發(fā)性血小板減少性紫癜

根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚,分布不對稱及血小板計數(shù)減少,不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。

二、敗血癥

腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似,但本癥中毒癥狀重,白細胞明顯增高,刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。

三、風濕性關(guān)節(jié)炎

二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱,于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別,隨著病情的發(fā)展,皮膚出現(xiàn)紫癜,則有助于鑒別。

四、腸套迭

多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫,腹部觸及包塊,腹肌緊張時應疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭,故應引起注意。

五、闌尾炎

二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張,皮膚有紫癜,可予鑒別。 (實習編輯:張麗)

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