“高血壓?你說我兒子患了‘老年病’，有沒搞錯?我兒子才8歲，不是58歲!”每當我給患兒下高血壓的診斷時，家長們總是如此憤憤不平。

8歲小孩，血壓比正常成人還高

小明今年8歲了，除偶爾有喊頭疼外，身體并無不適。媽媽認為小孩子哪會頭疼，一定是撒嬌 或者是想偷懶不做功課，故一直沒帶孩子到醫院檢查。期末考試結束時，學校組織學生們去游樂園游玩。緊張了幾天的孩子們像飛出籠子的小鳥一樣高興極了。小明與小伙伴們一起，玩了驚險刺激的過山車、林中飛鼠等項目。不久，小明就覺得頭痛不適、惡心、嘔吐，老師見狀即送小明回家。路上小明不停地用手捶打著頭部，把老師和同學嚇壞了，于是將小明直接送到醫院。

高血壓患者飲食禁忌多，什么食物是他們不能吃的呢？

醫生檢查時發現小明血壓異常升高，達21.3/13.3千帕(160/100毫米汞柱)，大大超過了該年齡組兒童的正常血壓，進一步檢查發現小明患有先天性腎動脈狹窄。此病通常無明顯癥狀，只在體檢時才發現有高血壓。較大的小兒往往能自訴有頭痛或眩暈。嚴重的高血壓可發生高血壓腦病而出現抽搐、暈厥，通過腎動脈造影檢查可確診。目前這種病采用手術治療的成功率較高。醫生讓小明立刻入院治療。

　小兒高血壓的標準

提起高血壓，人們總以為是成年人的常見病，而無法想像小兒也可能患這種病。那么小兒怎樣才算是高血壓呢?

1個月以內的嬰兒收縮壓大于12.8千帕(96毫米汞柱);

1個月～2歲的小兒大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);

3～5歲大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);

6～9歲大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);

10～12歲大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);

13～15歲大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。

超過上述標準就可確定為高血壓。由于小兒高血壓大多數癥狀不明顯，家長們往往注意不到。根據流行病學的資料，小兒高血壓的發病率為1%～2.3%。 　

　　繼發性高血壓是原發性的4倍

小兒高血壓分為原發性和繼發性兩種。原發性高血壓找不到明確的病因，占20%;繼發性高血壓可找到明確的病因，占80%。原發性高血壓的發病機理不很明確，可能與遺傳、飲食中含鹽量過高、肥胖及植物神經調節功能失調有關。

繼發性高血壓的患兒約90%繼發于腎臟疾病，常見的有急慢性腎炎、腎盂腎炎等，此類疾病的特點是常出現血尿、蛋白尿或膿尿，腎功能可出現異常。另外腎臟畸形及腎發育不良、腎血管阻塞及腎腫瘤也可引起高血壓，通過x光、b超、ct及腎血管造影能確診這類疾病。其次，小兒高血壓常見繼發于心血管疾病，例如主動脈縮窄、動脈導管未閉等。內分泌疾病(如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等)、神經系統疾病(如腦炎、腦出血、外傷等)，以及鉛中毒、維生素d中毒也會導致高血壓病。

注意力不集中也可是高血壓的表現

在對高血壓病有了基本的了解后，家長們最關心的是小兒高血壓病有哪些癥狀，如何才能知道孩子患病。一般來說，大多數高血壓患兒無明顯的癥狀 有時可出現頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、學習時注意力不能集中等癥狀，且常常由于精神緊張、情緒波動、勞累、睡眠不好而使癥狀加重。另外，年齡小的患兒即使有頭痛等不適，也不能用語言準確表達出來。因此，家長要留意孩子有無精神狀況的改變，如煩躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出現異常改變時，家長要及時帶孩子去醫院檢查，以便及早發現高血壓。當高血壓發展到一定程度 將導致一系列嚴重后果，如心功能衰竭、腎功能衰竭及抽搐、偏癱等腦病癥狀。

良好的習慣可減少高血壓發生

小兒高血壓的治療，分為病因治療及對癥治療兩種。繼發性高血壓只要消除了原發病因，大多數是可以治愈的。而原發性高血壓用藥物控制，效果較好，不過一定要聽從醫生的囑咐，堅持服藥使血壓維持在正常范圍，不要自己減藥或停藥。由于高血壓病與飲食及生活習慣密切相關，因此家長在日常生活中要注意督促孩子培養良好的生活習慣，以減少高血壓病的發生。首先飲食要稍為清淡，不要吃太咸的食物;生活要有規律 勞逸結合，特別是在學習任務繁重的情況下，更應注意休息，避免精神過度緊張;適當參加體育運動及體力活動，但要避免過度疲勞，避免參加過于驚險刺激的活動。(實習編輯:張曉雪)