急性膽囊炎可采用非手術療法,包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近芐青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及甲硝達唑為常用抗菌藥。因多不能進食,故亦須靜脈補液維持營養及水分。
急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染 膽汁滯留多因膽管梗阻造成,常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管引起炎癥的細菌以大腸桿菌為主,約占70%,其他有葡萄球菌溶血性鏈球菌、變形桿菌等,亦可為混合感染。
急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時粘膜充血,水腫,繼而波及膽囊或膽管壁各層管壁增厚,表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例囊壁有化膿灶,形成化膿性膽囊炎和膽管炎。年齡越小病變演進越急劇,由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣,膽囊或膽總管膨脹可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔、膽汁性腹膜炎。此時患兒可出現神志模糊、中毒性休克等征象。
雖然急性膽囊炎在小兒較少見,偶有伴發膽石癥者,急性膽囊炎一旦發作對于小兒的危害不言而喻。那小兒得了急性膽囊炎怎么辦呢?急性膽囊炎可采用非手術療法,包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近芐青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及甲硝達唑為常用抗菌藥。因多不能進食,故亦須靜脈補液維持營養及水分。(實習編輯:宋宇)
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