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純母乳喂養可能會導致小兒缺鐵性貧血哦李雅春上海市第一人民醫院

八個月大的小輝這兩天突然發高燒，送到醫院檢查，發現小孩除了上呼吸道感染，竟然還有輕度的缺鐵性貧血。小輝的媽媽很奇怪，平時除了給孩子吃奶，添加的輔食也不少，怎么還會貧血呢？

兒童缺鐵性貧血一般在半歲到三歲間高發，原因主要是喂養不當，孩子從食物中攝入鐵不足，從而影響造血。由于貧血，孩子極易發生反復感冒、腹瀉等疾病。為了孩子的健康著想，當發現孩子臉色蒼白、懶于活動、對周圍事物不太感興趣時，家長應警惕是否貧血在作怪。

鐵補充不足是主因

半歲到三歲是孩子生長發育的高峰期，他們每天對鐵的需求量相對較成人多。可由于這一年齡階段比較容易生病，飲食受到影響，再加上常腹瀉導致胃腸道的鐵丟失，孩子身體里的鐵經常處于缺乏狀態。若能及時補充豐富的含鐵食物，倒也能維持平衡。可最大的問題在于，很多家長在喂養方面存在諸多問題，以致鐵補充不足，才會導致缺鐵性貧血。

“許多家長以為孩子吃得多、長得胖就好，可不少虛胖的孩子卻常常貧血，就是因為喂養的食物和方法不對，這得從半歲左右添加輔食就開始注意。”很多人喜歡煲瘦肉湯，只喂孩子喝湯或只將肉湯煮成粥給孩子吃，瘦肉渣卻丟掉，以為湯就是最有營養的。其實正好相反，大部分的營養是在瘦肉里，只有吃肉才能攝入豐富的鐵。另外，添加輔食需遵循品種逐漸多樣化，量逐漸增多的原則，可有些家長卻同時給孩子又吃蛋又吃肉，或者一次吃的量很多，造成孩子腸胃負荷過重，這樣小兒不但消化道功能會出問題，還會引起厭食、挑食、偏食，進一步導致鐵缺乏。有些科普文章建議小兒輔食中一點鹽也不放，這種提法也不一定合適，食物一點味道都沒有，孩子食欲提不起來，進食不好，也會阻礙鐵和其他營養素的吸收。

注意觀察及時補鐵有意義

據介紹，盡管小兒缺鐵性貧血很常見，多數家長對此病的認識卻并不充分。臨床上常見小兒因肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染等疾病前來就診，經過驗血后家長才知道孩子患有缺鐵性貧血。對此，陳福雄呼吁，日常生活中家長應根據孩子生長發育的需要，及時添加輔食，并應多留意孩子是否有貧血的表現，及時補鐵以防缺鐵影響孩子的生長發育。

缺鐵性貧血的早期表現是孩子臉色、嘴唇比較蒼白，不太愿意活動，精神倦怠，對周圍的事物不感興趣。孩子出現以上癥狀時，家長不要當作是小孩天生性格如此，應盡早到小兒血液專科就診。由于鐵缺乏會降低白細胞吞噬、消化病菌的能力，患兒通常對疾病的抵抗力不強，容易患病。缺鐵性貧血的患兒也會出現異食癖，長時間的缺鐵性貧血不能糾正的話，生長發育也會受到影響。

缺鐵性貧血的治療并不困難。輕度貧血的患兒只需要糾正不良的喂養方式，增加飲食中鐵的攝入量就可以了。建議多吃瘦肉、豬肝、蛋黃、雞肝、紫菜、冬菇、木耳和豆制品等含鐵豐富的食物，像廣州人愛吃的瘦肉剁冬菇就是一道很好的補鐵菜。中度的貧血患兒除了糾正飲食外，還可以適量口服鐵劑來補充鐵。根據小兒飲食改善的情況，鐵劑的補充一般需要2—3個月左右。除了補充造血所需的鐵，還需要補充機體儲存所需的鐵。鐵缺乏引起重度貧血不多見，通常伴有嚴重的營養不良，需要飲食調整、藥物、營養供給甚至輸血等綜合治療。（實習編輯：悅木）