小兒時期急性消化性潰瘍多于慢性潰瘍,繼發(fā)性多于原發(fā)性。常繼發(fā)于嚴重缺氧或嚴重感染(敗血癥、肺炎、胃腸炎、腦膜炎)、重度營養(yǎng)不良、大量長期使用腎上腺皮質激素后、大面積燒傷(curlign氏潰瘍)、神經性損傷(顱腦損傷、腦炎、腦腫瘤等涉及丘腦部位時,尤其在病的晚期可并發(fā)rokitansky-cushing氏潰瘍)等。原發(fā)性者胃酸分泌過多常為主要病因。正常新生兒48小時胃酸分泌達高峰,1歲以內保持高水平,1~4歲稍低,4歲以后又升高。其次為精神因素,本病85%易發(fā)生于于學好,情緒易波動的年長兒,受精神刺激或創(chuàng)傷時往往誘發(fā)。關于遺傳問題尚無定論,但1/3病例均有家族史,具有常染色體顯性遺傳特征。o型血易發(fā)生。近年來發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍患兒的胃竇粘膜中有一種螺旋菌,稱為幽門彎曲菌(簡稱cp),可能是本病的病因,可用銀染色、電子掃描顯微鏡和培養(yǎng)來證實,對復發(fā)也起重要作用。
新生兒嬰兒多為急性潰瘍,常繼發(fā)于嚴重缺氧或嚴重感染(如肺炎、敗血癥、腦膜炎等)重度營養(yǎng)不良、大面積燒傷、神經損傷或大量長期使用腎上腺皮質激素等。年長兒多為慢性潰瘍,潰瘍多為單發(fā)、較深。胃潰瘍大多發(fā)生在前壁胃小彎靠近幽門處,很少在大彎。十二指腸潰瘍大都位于十二指腸第一段的后壁。小兒時期再生能力強,故病變一般能較快痊愈。(實習編輯:小雨)
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