1.原發性消化性潰瘍 小兒消化性潰瘍臨床表現各種各樣不同的年齡癥狀差異較大
(1)新生兒期：以突發性上消化道出血或穿孔為主要特征常急性起病以嘔血便血腹脹及腹膜炎表現為主易被誤診此期多為急性應激性潰瘍死亡率較高出生后24～48h發病最多
(2)嬰幼兒期：此期患兒以急性起病多見煩躁不安食欲差突然嘔血黑便前期可能有食欲減退反復嘔吐和腹痛生長發育遲緩等
(3)學齡前期：原發性潰瘍逐漸增多此期腹痛癥狀明顯多位于臍周呈間歇性發作與飲食關系不明確惡心嘔吐反酸貧血與上消化道出血也較常見
(4)學齡期：以十二指腸潰瘍多見隨著年齡遞增臨床表現與成人接近癥狀以上腹痛臍周腹痛為主有時有夜間痛或泛酸噯氣或慢性貧血少數人表現無痛性黑便昏厥甚至休克
2.繼發性消化性潰瘍 繼發性消化性潰瘍多與應激因素或服用非甾體類抗炎藥有關小兒常見的應激因素有嚴重全身性感染休克敗血癥手術外傷等嚴重燒傷引起的潰瘍稱curling潰瘍顱腦外科引起的稱cushing潰瘍應激因素引起潰瘍的機制尚不明推測可能與胃黏膜下小血管收縮造成表層黏膜缺血有關部分是由于胃黏膜屏障破壞引起h 反滲其次是胃酸分泌異常也還可能與前列腺素有關一般說來繼發性潰瘍病情較重有學者報道54例小兒繼發性潰瘍其中伴有出血者占55.5%(30/54)穿孔者占14.8%(8/54)休克占11.1%(6/54)疼痛或嘔吐占9%(5/54)屬于臨終前潰瘍占62.9%(34/54)繼發性潰瘍的臨床特點是缺乏明顯的臨床癥狀至出現出血穿孔或休克時才被
發現所以死亡率高達10%～77%
因小兒消化性潰瘍癥狀不典型所以對臨床凡有原因不明的反復發作性腹痛長期嘔吐黑便嘔血慢性貧血或在嚴重的全身性疾病基礎上出現胃腸道癥狀時都應考慮有消化性潰瘍可能需作進一步檢查（實習編輯：小雨）
00:40
00:56
01:44
04:02
05:43
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號