1.遵守道德規范,嚴禁淫亂,避免不潔性行為。
2.早期梅毒治愈前禁止性生活,女性梅毒思者在徹底治愈前應避免妊娠。
3.3個月內凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查,必要時按早期梅毒進行治療。
4.出現梅毒可疑癥狀者應去正規醫院的性病專科就科,早期診治,一旦明確診斷,需充分配合醫生,徹底治療。
5.早期梅毒治療后,應定期隨訪2—3年,第一年每3個月,第二年每6個月,第三年年末各檢查一次,如一切正常可停止觀察。
西藥治療的注意事項:
(1)青毒素劑量不宜隨意加大:大劑量青霉素將導致短期內殺死大量的梅毒螺旋體、釋出大量異性蛋白,引起赫斯海默反應,表現為體溫升高,全身不適,梅毒損害暫時加重,內臟和神經系統梅毒癥狀惡化,甚至危及生命。預防此反應的發生,可在治療前口服強的松5mg/次,3次/日,連服3日。
(2)心血管梅毒治療注意:心血管梅毒不用芐星青霉素,如有心衰、應首先治療心衰,待心功能可代償時,再予以肌內注射青霉素;但應注意從小劑量開始、以避免發生赫斯海默反應。①水劑普魯卡因青霉素g80萬u/日,肌內注射, 1次/日,連續15日為1療程,共2個療程(或更多),療程間停藥2周。 ②四環素或紅霉素2g/日,分4次口服,連服30日為1療程。
(3)中樞神經系統梅毒治療注意:青霉素宜從小劑量開始,大劑量有可能發生赫斯海默反應而加重病情。①水劑普魯卡因青霉素g80萬u,肌注。1次 /日,并14日。②四環素或紅霉素0.5g口服,4次/日,共30日。
(4)妊娠期梅毒治療注意:依然首選青霉素,青霉素過敏者可改用紅霉素或頭孢菌素、禁用四環素。于妊娠初及妊娠末3個月各用1療程,以防止胎傳梅毒。
(5)其他抗生素的運用;氯霉素、先鋒霉素v、先鋒霉素ii及強力霉素均可治療早期梅毒、但僅限于特殊病例,不能作為常規治療。
(6)應嚴格掌握治愈標準:在判斷病人治療標準時,不能以皮膚,粘膜的病變消失作為全部依據,應每月采血做反應素試驗,反應素試驗陰轉后再結合其他癥狀的改變來判斷治愈。同時,還要注意復查和隨訪,一般在治愈后3年內定期復查,一旦復發應及時再做驅梅治療。
據研究發現,在感染梅毒以后,人會出現性欲增強現象。gopla認為這很可能是軀體越僭現象,即病毒控制人的軀體甚至大腦,以促使其傳播。(實習編輯:小雨)
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