先天性梅毒是由梅毒螺旋體通過胎盤傳播給胎兒而引起的多系統感染。
通過胎盤受感染的危險性(總體約60%~80%)與母親梅毒病期和孕期有關,即未經治療的原發或繼發感染胎兒,但第三期梅毒通常不會傳播。在未經治療的處于梅毒潛伏期的母親可在患有先天性梅毒的其他兩胎之間有一個健康的嬰兒。無論如何,通過對感染孕婦的適當治療可以預防先天性梅毒。
99%的病例在孕期經過適當的治療,母親和胎兒均能痊愈。但是,一些病例在孕期治療太晚,雖然能消除感染,但是在生后仍留有梅毒的癥狀出現。
產前進行常規sts檢測,并對在孕期患其他性傳播疾病的母親作重新檢查以及對感染的孕婦作適當的治療等可大大降低先天性梅毒的發病率。當作出先天性梅毒的診斷時,家族其他成員也應作梅毒感染的常規體檢和血清學檢查。只有在血清學試驗仍然陽性時,才有必要對再次懷孕的母親進行重新治療。經適當治療后的婦女仍保持血清學試驗陽性,可能發生了再次感染,需重新治療。母親雖無損害的體征且血清學試驗陰性,但與梅毒患者有過接觸也應予以治療,因為她們有25%~50%的機會在血清學試驗陽性前受到梅毒感染。(實習編輯:小雨)
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