新生兒先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經過胎盤進入胎兒血循環,使胎兒受感染而發生的胎傳梅毒。臨床表現主要有三類:一是死產,胎兒全身各臟器有大量梅毒螺旋體,但此種類型較少見。二是嬰兒出生時或出生后4周內出現肝脾腫大、皮疹、黃疸、貧血等癥狀,此類患兒死亡率較高。三是嬰兒出生時或新生兒期表現正常,在生后數月至數年出現癥狀,如關節腫脹、假性肢體麻痹等。
孕婦在做產前檢查時,應做血漿反應素試驗(rpr)和梅毒螺旋體血凝試驗(tpha),通過產前血清學檢查可以及時正確診斷梅毒,減少或預防新生兒先天性梅毒的發生,盡量治療患兒。如果母親在妊娠晚期感染了梅毒,受感染的新生兒在出生時沒有癥狀,血清學反應也為陰性,嬰兒仍應當接受抗梅毒治療。
目前,治療梅毒的最好藥物是青霉素,10天為一療程,劑量遵醫囑,對青霉素過敏者,可選用頭孢三嗪,效果也較好。(實習編輯:小雨)
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