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晚期先天性梅毒的表現(xiàn) 丁街生廣東省人民醫(yī)院

先天性梅毒是多發(fā)的疾病，而且該病的出現(xiàn)給很多的患兒帶來了危害，發(fā)病以后會有特別多的癥狀出現(xiàn)，癥狀越多，就代表著危害越大，因此需要去多了解一些該病的相關(guān)知識，小編就給大家介紹一下該病的癥狀以及診斷方法。

[癥狀]

早期先天性梅毒特征性的皮損，是手掌和足底的大皰疹或青銅色斑疹和口鼻周圍和尿布區(qū)丘疹樣皮損，常有全身性淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。嬰兒可有生長停頓和特征性的“老人貌”，口周皸裂，膿性或血性鼻腔分泌物，少數(shù)嬰兒可發(fā)生腦膜炎，脈絡(luò)膜炎，腦積水或抽搐。其他可有智能落后，在生后3個月內(nèi)的骨軟骨炎，特別在長骨和肋骨可引起假性肢體癱瘓，伴骨骼x線檢查的特征性改變。

許多先天性梅毒患兒沒有早期癥狀，且一生都處于疾病的潛伏期，從不表現(xiàn)任何活動性臨床癥狀。

在晚期先天性梅毒，樹腫膠樣潰瘍易侵襲鼻，鼻中隔和硬腭，而骨膜的損害表現(xiàn)為“軍刀狀脛”和額骨及頂骨的隆起。神經(jīng)性梅毒常可無癥狀，但可發(fā)生少年型全身麻痹和脊髓癆，視神經(jīng)萎縮有時可導(dǎo)致失明。間質(zhì)性角膜炎是最常見的眼部損害，并經(jīng)常復(fù)發(fā)而導(dǎo)致角膜瘢痕。進行性感覺神經(jīng)性耳聾可發(fā)生于任何年齡。哈欽森門齒，桑樹樣磨牙和上頜骨的異常發(fā)育導(dǎo)致“斗犬”面容，如果發(fā)生，將留有后遺癥。

[診斷]

早期先天性梅毒的診斷可以通過從皮膚或粘膜損害處的刮片，在顯微鏡暗視野下見到梅毒螺旋體確定。如果這不能作出明確的診斷，應(yīng)作sts檢查，以及腦脊液細胞計數(shù)，蛋白定量，性病研究實驗室試驗(vdrl)和長骨x線攝片。

由于大多數(shù)新生兒在嬰兒室期間沒有疾病和體征，因而那些在懷孕前或懷孕時有性傳播性疾病史的母親應(yīng)作血清學(xué)檢查。非特異性(反應(yīng)素抗體)陽性和特異性(密螺旋體)血清學(xué)陽性結(jié)果，可由于母親igg通過胎盤的被動轉(zhuǎn)運造成。美國疾病控制中心(cdc)有診斷早期先天性梅毒的指南，并對診斷或疑似病例作出分類。熒光密螺旋體抗體吸附免疫球蛋白(fta-abs)試驗的價值尚有爭議，但已用于新生兒的診斷。

晚期先天性梅毒的診斷通過臨床病史，特征性體征和血清學(xué)試驗陽性)。哈欽森三聯(lián)癥：間質(zhì)性角膜炎，哈欽森門牙及第8對顱神經(jīng)性耳聾具有診斷價值。有時標(biāo)準(zhǔn)的梅毒血清試驗陰性，梅毒密螺旋體免疫試驗也是陰性，但通常fta-abs試驗陽性。對不明原因的耳聾，進行性智力退化或角膜炎者，應(yīng)懷疑是先天性梅毒。

上面的內(nèi)容就是有關(guān)于先天性梅毒的癥狀以及診斷的相關(guān)知識了，希望身為家長的您一定要多多了解，還有就是打算生寶寶的朋友們，要注意該病的預(yù)防，及早的展開一些相關(guān)的預(yù)防措施，可以減少先天性梅毒的發(fā)生，遠離該病的危害。（實習(xí)編輯：小雨）