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梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒，導致先天性梅毒。先天梅毒患者的母親一定患有梅毒。胎兒被感染的時間多在其母親懷孕４個月左右時。先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等先天梅毒分兩類：

一、先天梅毒的發病經過和后天梅毒的區別：

1、先天梅毒早期癥狀較重，同時出現肝、脾、肺、骨等損害。后天梅毒早期癥狀較輕，而晚期癥狀比較比較嚴重。

2、先天梅毒女性患者一般不再將梅毒胎傳給她的第二代，然而后天梅毒（孕婦梅毒）可以傳給第二代。

3、先天梅毒可以影響嬰兒的發育，或遺留先天梅毒的體征，如鞍鼻、口周圍放射溝紋及出現先天梅毒的主要癥狀。

4、不出現下疳癥狀，發病之后先顯示二期梅毒癥狀。如果是通過產道或外陰感染的梅毒，則可出現初瘡，但不屬于先天梅毒，而考慮為后天梅毒。

二、　先天梅毒的分類及癥狀：

1、早期先天梅毒

（１）患兒一般發育較差，消瘦，皮膚松馳而干皺，形似小老頭。

（２）皮疹多發生于口周、臀部、掌跖及外生殖器等部位，軀干及頭面部也可發生。

（３）患兒的長骨可有骨軟骨炎，引起四肢疼痛、腫脹，不能活動。約有１０％的患兒發生活動性神經梅毒，如發生腦膜炎則可致命。

（４）常有腹脹及肝脾腫大，５０％的患兒淋巴結腫大。梅毒性鼻炎為常見的早期癥狀，因流涕、鼻塞而影響呼吸和哺乳；因喉炎而造成聲音嘶啞，口腔內可有黏膜斑。約有一半患兒發生皮膚損害，常發生于生后６周。皮疹呈多種形態，表現為紅斑、丘疹、水皰、膿皰，也可出現大面積表皮剝脫。

（５）在口角、鼻孔和肛門周圍可發生線狀糜爛性損害，愈后留下有特征性放射性瘢痕。在潮濕部位，特別是肛周，常發生濕性丘疹，形成與后天梅毒的扁平濕疣相同的損害。

2、晚期先天梅毒

（１）實質性角膜炎、神經性耳聾、牙齒異常和骨損害等。

（２）骨損害可出現前額骨增厚并突出、徑骨中部增厚向前突起、右側鎖骨內側明顯肥厚、鼻骨塌陷而形成鞍鼻等，此外還可出現關節積水。

（３）牙齒異常中，其一是胡氏齒，表現為上門牙呈螺絲刀狀，齒下端比近齒齦端窄，牙齒厚度增加，齒間隙增寬；其二為桑椹齒，下頜第一臼較小，牙冠向咀嚼面有密集的小突起如桑椹狀。（實習編輯：小雨）

什么是先天性梅毒