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晚期先天性梅毒的表現丁街生廣東省人民醫院

提到先天性梅毒，很多的朋友不是特別的明白，其實該病是由于媽媽們的原因而傳染給孩子的，因為母體內存在著先天性梅毒的病毒，因此導致胎兒會受到傳染，出現之后就患上了先天性梅毒，那么有哪些方法可以預防該病呢。

1、進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發生的主要原因。所以，育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統治療。同時，應對配偶進行檢查，并在醫生指導下決定懷孕時間。

2、在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產;也可在醫生指導下，進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內。無論妊娠前是否進行過治療，為了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應再次進行充分的治療。

3、檢查結果可疑陽性時，應定期隨診復查和進行治療。如果呈陽性反應，但滴度較低，則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時，孕婦應進行驅梅治療。

4、孕婦在妊娠中后期被發現梅毒時，應在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染。B超檢查。如果發現胎兒出現特征性頭皮水腫，應懷疑胎兒感染了梅毒。應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發現梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據。在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查?？稍趮雰撼錾蟛杉o脈血進行化驗，如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續上升或高于母親的水平即可確診。

5、確定治療方案。為了防止抗生素的毒副作用，建議中醫治療。

6、若患者乳房上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。

綜上所述，大家應當清楚的了解到了先天性梅毒的預防工作有哪些了，知道了該病的預防方法以后，我們一定要重視起來，要認真的去做好該病的預防，這是避免該病出現的唯一方法，而且要注意孕期時候的飲食以及衛生。（實習編輯：小雨）