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如何預防小兒佝僂病鄒時樸江西省兒童醫院

說起佝僂病的治療，家長們一定并不陌生。隨著科普知識的普及，家長們漸漸走出了佝僂病就是缺鈣這一誤區。但大家對治療佝僂病還有誤區：

（一）并不是每個孩子都缺維生素d

有關資料表明：常規食物中的維生素d不能滿足兒童正常生理需要，雖然曬太陽可以增加皮膚合成維生素d，但由于種種原因，例如在冬春季節，包括南方夏天的梅雨季節，以及城市高層建筑的阻擋和空氣污染等原因，嬰幼兒的日照常常是不夠的，這樣就有可能造成微生素d的缺乏。但是，畢竟只是可能，并不是每個孩子都缺乏。如今，由于生活條件的好轉，正規廠家嬰幼兒配方奶粉中，以及一些兒童食品中都添加了維生素d，加上許多家屬時不時的給孩子吃一些復合維生素制劑，其中也包含了許多維生素d，所以，兒童佝僂病，并不象過去那樣常見了。即使有，也比較輕微，臨床上能見到典型佝僂病的孩子越來越少了。而現實生活中，許多家長把魚肝油當作保健品給孩子長期吃，這是很危險的。

（二）出汗多，有枕禿，不一定就是佝僂病

許多家長照本宣科，以為孩子只要枕禿或夜間出現汗多，就一定是缺乏維生素d。其實孩子愛出汗，還有其他原因。孩子在白天活動量比較大，交感神經就會興奮，代謝旺盛，轉入睡眠時，人體進入基礎代謝，但孩子的植物神經功能發育還不完善，只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎代謝，所以體內大量的熱能會以出汗的方式釋放出來。如果孩子的出汗現象在入睡后1～2小時逐漸消失，可視為正常。由于頭部出汗多，孩子睡覺時不太舒服就會出現擺頭現象，枕部便會出現脫發圈。因此，出汗多、有枕禿的兒童不一定都是佝僂病。大家要注意，典型的患有佝僂病的小兒常常是整夜出汗，上半夜換衣服后，下半夜衣服仍然是濕的，而且出汗有酸臭味。當然這種情況也不是絕對的，需要和其他情況結合起來綜合分析。

（三）維生素d生理需要量是多少？

小兒每日需要維生素d400～800國際單位，每日需要維生素a1500～2000國際單位，所以家長們可以大概計算一下孩子奶粉內魚肝油的含量，如果缺乏的不多，加上孩子又經常曬太陽，沒有佝僂病的表現，完全可以不用預防性補充魚肝油。如果是冬天，天氣不好，加上孩子吃飯不好，那就可以選擇兒童專用的魚肝油，預防吃一段時間，但時間也不要太長。（實習編輯：張麗）