小兒佝僂病是嬰幼兒常見的疾病，大多數(shù)小兒佝僂病是由于維生素d缺乏所致，即維生素d缺乏性佝僂病，在冬春季節(jié)多見，在孩子2歲以后就會停止進(jìn)展而逐漸痊愈，其他原因也會引起小兒佝僂病，因此，弄清小兒佝僂病的原因及類型，對于及時的治愈該病，是很有幫助的。
常見的小兒佝僂病的類型有：
低血磷抗維生素d佝僂病：是一種遺傳性疾病，患兒在2-3歲以后仍有活動性佝僂病的表現(xiàn)。血鈣正常，血磷明顯降低，一般劑量的維生素d治療無效。
遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒也會引起佝僂病。患者身材矮小，有代謝性酸中毒，多尿，血鈣低、血磷低、血鉀低等表現(xiàn)。
維生素d依賴性佝僂病：也是一種遺傳性疾病，主要是由于機體不能將維生素d轉(zhuǎn)化成有活性的維生素d而發(fā)揮作用所致，或者是機體對活性維生素d沒有反應(yīng)所致。
腎性佝僂病：是由于慢性腎功能障礙導(dǎo)致的鈣磷代謝障礙引起的一種佝僂病。
肝性佝僂病：由于某些肝臟疾病使維生素d的吸收或活性維生素d的產(chǎn)生障礙所致。
小兒患上佝僂病后，在初期階段會有如下的表現(xiàn)：
夜驚，這種佝僂病的癥狀就是晚上睡覺是突然驚醒、哭鬧、甚至尖叫。如果白天或清醒狀態(tài)下出現(xiàn)的煩躁，那這種佝僂病就不是缺鈣引起的。輕微佝僂病患者可能不表現(xiàn)驚醒，只是出現(xiàn)半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻來覆去的。
枕突也是一大佝僂病的癥狀表現(xiàn)，就是寶寶的后腦勺，有一圈光突突的不毛之地。
佝僂病的癥狀所引起的多汗是有特指的，不是所有的多汗都是缺鈣，夜間睡覺是的多汗，特別是睡熟以后多汗，就是典型的缺鈣。白天吃奶時或活動時出汗多是正常的，不是缺鈣。這些佝僂病的癥狀是比較常見的。
孩子在發(fā)生佝僂病后，早期表現(xiàn)為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚，由于頭部的多汗而使頭部發(fā)癢，孩子常搖頭而致頭枕部禿發(fā)。
由于小兒佝僂病十分常見，因此，對于治療小兒佝僂病的方法，大家也需多多了解，常見的治療方法有：
一般治療
包括加強患兒的喂養(yǎng)、護(hù)理和體格鍛煉。如飲食缺鈣，可給乳酸鈣或葡萄糖鈣，但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏，可用磷酸鈣與維生素d同服，并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強戶外活動，接受日光照射。
維生素d治療
包括普通療法和突擊療法兩種。（1）普通療法：口服維生素d濃縮制劑（包括濃縮魚肝油）每日0.5萬一2萬國際單位。持續(xù)一個月后改投預(yù)防劑量。夏天口服魚肝油可減量，但不宜完全停止。以上劑量和療程可隨地區(qū)和病情不同而適當(dāng)增減。（2）突擊療法：晚期或重癥患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒，必要時可用濃縮維生素d制劑作大劑量突擊治療，口服或注射均可。口服時可將總劑量在兩星期內(nèi)分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入，一般注射一次即可。無論口服或注射，每次不超過60萬單位。突擊療法只為應(yīng)急，不可持續(xù)濫用。每次洽療前應(yīng)先給鈣劑，一般口服10%氯化鈣溶液，每次10毫升，每日3次，用3天。對嚴(yán)重營養(yǎng)不良、身體特別虛弱的患兒，不可用突擊療法。
專家提醒：用大量維生素d時須注意防止中毒，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
鈣劑治療
由于維生素d和鈣的作用是相輔相成的，因此，在補充維生素d的同時，可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克，口服；或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應(yīng)長期服用，一般持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。
人工紫外線療法
日光照射是最為最經(jīng)濟安全的維生素d來源，是治療小兒佝僂病常用的方法。必要時可用人工紫外線（如水銀石英燈）治療。每星期照射3次，每次5一20分鐘。每一個療程為4一6星期。有皮膚不良反應(yīng)時可暫停。
矯形療法
病情較輕的患兒經(jīng)過上述治療后骨骼畸形多能自行恢復(fù)，無需矯形治療。而晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復(fù)原，需在4歲以后佝僂病停止進(jìn)展時考慮手術(shù)矯形。為了預(yù)防胸部畸形，可將患兒置于俯臥位，使其頭部抬起，每日2一3次。（實習(xí)編輯：張麗）
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