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佝僂病的診斷要點及檢查項目

來源:健康一線        2016年09月03日 手機看

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如何預防小兒佝僂病 鄒時樸  江西省兒童醫院

佝僂病-診斷要點

1、發病初期有夜啼、多汗、煩躁、食欲減退。因搖頭擦枕而出現枕禿。

2、活動期體征可見顱骨軟化(乒乓頭)、方顱、前囪遲閉、出牙延遲、肋骨串珠、肋外翻、肋隔溝、雞胸、漏斗胸、手鐲、鐲繞,“o”形腿、“x”形腿、脊柱后突或側彎等。

3、血鈣正常或稍低;血磷降低,常低于1.29mmol/l;鈣磷乘積小于30,血清堿性磷酸酶增高。x線腕部攝片顯示尺橈骨下端增寬,狀如杯口,鈣化線不齊,呈毛刷狀。

佝僂病-檢查項目

本病的輔助檢查方法主要是實驗室檢查和x線檢查:

1、實驗室檢查:

堿性磷酸酶在佝僂病病程中增高出現較早,而恢復最晚。有利于檢查診斷。

測定血清中25(oh)d3或1,25(oh)2d3水平,其值在典型佝僂病幾為零,在亞臨床佝僂病也顯著下降,而維生素d治療后可顯著回升,為敏感而可靠的生化指標。

2、x線檢查:

線改變以骨骼發育較快的長骨為明顯,尤以尺橈骨遠端及脛腓骨近端更為明顯。(實習編輯:張麗)

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