佝僂病，俗稱軟骨病，是小兒常見病。其原因是維生素d不足引起全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。大多發(fā)生于1歲以內(nèi)的生長發(fā)育迅速、早產(chǎn)、雙胎和人工喂養(yǎng)的小兒。表現(xiàn)為骨骼生長發(fā)育障礙和肌肉松馳、易驚、多汗等。本病的主要防治措施如下：
未病先防
1．做好孕婦乳母保健工作，懷孕期間就應注意生活起居的調(diào)養(yǎng)，多到室外活動，多曬太陽。進食富含維生素d及礦物質(zhì)的食物，如骨頭場、動物肝臟。分娩前3個月應口服維生素d及鈣劑。
2．提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中含維生素d雖不多，但鈣磷比例恰當，容易吸收。本病母乳喂養(yǎng)者發(fā)病率較人工喂養(yǎng)者為低。注意適時添加輔食，3個月后要加雞蛋黃，5個月要加動物肝肉末。
3．凡氣候適宜，應常抱嬰兒到戶外，多曬太陽。嬰兒滿月后即可開始到戶外，時間從每天15分鐘，逐漸增加到2小時以上。
4．注意預防各種疾病的發(fā)生，使用藥物時防止用藥過量。對攻伐峻烈藥品更應慎用。
（二）藥物預防
1．中藥：龍牡壯骨沖劑，2歲以下每服7克，每日三次，開水沖服。
2．西藥：出生后2周，開始給維生素d，每日400～800國際單位，用l～2年。或喂?jié)饪s魚肝油，每天喂2滴逐漸增加到5滴。對未成熟兒和早產(chǎn)兒，及人工喂養(yǎng)者，每日用藥量含維生素d，2,000——3,000國際單位，并配合鈣劑。可用多維鈣片，每次1片，每日3次。或者用維生素d3 30萬單位，每月1次，肌注，連用2～3次。
既病防變
1)飲食療法：
①黃芪30克，五味子3克，豬肝50克，豬腿骨(連骨髓)500克；
先將豬骨髓敲碎，與五味子、黃芪一起加水煮沸，改用文火煮一小時濾去骨片與藥渣，將肝切片入湯內(nèi)煮熟，加鹽與少許味精調(diào)味，吃肝喝湯；
一劑可分二頓服完，宜常服，直至病愈；
本方適用于以脾腎虛弱為主要癥狀的小兒佝僂病。
②鮮雞樅500克，青辣椒、蔥、火腿、蒜各50克，豬油250克，醬油20克；
將鮮雞樅削去皮，揩干凈，切為滾刀；炒鍋內(nèi)放入豬油，待汨溫上升到50℃時，雞樅入鍋炸一下?lián)破穑佒辛粲?5克，將余油倒出，先下大蒜片，下青椒、火腿、蔥炒一下，把雞樅倒入鍋內(nèi)，加入醬油，加一匙肉湯，用淀粉勻，加入味精及少許芝麻油；
本方能防治兒童佝僂病。
③鹿茸100克，附片30克，豬蹄二只；
將鹿茸切薄生，豬蹄洗凈，與上三味同入鍋，微火煮數(shù)沸，調(diào)味食用；
本方適用于小兒發(fā)育不良，骨軟行遲，囟門不合等癥。
2)單方驗方：
①雞蛋皮若干，將蛋皮洗凈，烤干，研粉過籮極細；1周歲以下，研粉過籮極細；1周歲以下，每次服0.5克；1～2歲，每次1克，每日2次；
②虎脛骨(酒炙赤)、生干地黃、酸棗仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防風、當歸、川芎、牛膝各等分；將藥制成末，煉蜜和丸麻子大，每服5丸，酒吞下或木瓜湯下；
本方出自明的《普濟方》。
③雞蛋殼炒黃研末，每服2克，每日3次。
④牛骨或豬骨，共研細面，飯后每服10克，每日3次。
⑤烏賊骨研面，加白糖等量，每服2.5克。
⑥蛋殼豬肝散：雞蛋殼125克、骨碎補90克、豬肝125克，焙干研末，每服2克，每日3次。
3）針灸推拿
①針灸取穴腎俞、脾俞、足三里、大椎、關(guān)元、氣海，直刺進針0.2～0.6寸，不留針。
②推拿脾土、三關(guān)，兩側(cè)各推20次。下肢變形加足三里，兩側(cè)各揉20次；前胸變形，推膻中20次，每日1次，10次為1療程。
③捏脊方法：自尾骶部起，沿脊柱兩旁向上推捏至大椎穴，反復3～5次，提至第三次時，每捏3把，將皮膚提一下，提完后，以拇指按摩兩側(cè)腎俞數(shù)次，每日1次，6次為1療程。用2～3個療程。
4)預防調(diào)養(yǎng)：
首先孕婦應作適當?shù)膽敉饣顒樱嘟佑|陽光，平時注意飲食要新鮮，富有營養(yǎng)，要定期服用扶脾益氣的中藥，如木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草等。
其次是小兒出生后要堅持母乳喂養(yǎng)至少4～6個月，母乳不足的應補充牛乳、羊乳、豆?jié){等代乳品；
還有可采取捏脊和推拿療法，適用于佝僂病的任何階段，有溫經(jīng)通絡(luò)和血之功效。（實習編輯：張麗）
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