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如何預防小兒佝僂病鄒時樸江西省兒童醫(yī)院

小兒出現(xiàn)雞胸可能會是什么病？

其特征為：患兒胸部雙側(cè)肋骨內(nèi)陷、胸骨前突、形同雞的胸部。

小兒出現(xiàn)此癥狀，提示其患有佝僂病或粘多糖病。佝僂病是一種小兒常見病，是體內(nèi)維生素D不足而引起的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。患兒發(fā)病早期表現(xiàn)夜間哭鬧，煩躁不安，易驚，多汗等神經(jīng)精神癥狀。7～8個月后，患兒出現(xiàn)前囟大、方形顱、臀形顱、半珠肋、手鐲。“O”型或“X”型腿、雞胸加上腹部膨隆，外觀出現(xiàn)佝僂病特有的小提琴樣胸腹體征，如延誤治療，可導致終生骨骼畸形。佝僂病關鍵在于預防，應從妊娠最后３個月日服維生素D400單位。新生兒期即日服維生素D400單位，鈣劑每日0.5克。目前大力提倡的“夏天曬太陽，冬天吃D劑”的預防方法，值得推廣。至于粘多糖病為少見的常染色體隱性遺傳病。患兒面容丑陋。表情遲鈍，頭形如舟，鼻根低平，口大唇厚，關節(jié)屈曲等。尿粘多糖定性試驗可協(xié)助診斷。該病至今仍無特效治療。

小兒出現(xiàn)漏斗胸可能會是什么病？

其特征為：患兒劍突內(nèi)陷，同時有兩側(cè)肋軟骨及部分肋骨對稱地向內(nèi)凹陷，形似漏斗狀。

小兒出現(xiàn)此癥狀，應疑為佝僂病或先天性發(fā)育異常（如先天性膈肌中央腱過短、使胸壁拉向脊柱），也可考慮是因發(fā)育時期胸骨、肋骨與脊柱的發(fā)育速度不相稱而引起。此外，嬰兒時期反復上呼吸道感染和阻塞，引起吸氣困難，可逐漸形成胸壁凹陷而致漏斗胸。因此，對于反復上呼吸道感染的患兒應盡早控制感染，加強鍛煉身體，提高機體抗病能力，防止胸廓畸形的產(chǎn)生。一旦發(fā)現(xiàn)小兒漏斗胸比較重，應早期矯正畸形，改善心肺功能。目前熟練的手術對嬰兒相當安全，因此，早期手術治療比畸形加重時手術效果好。（實習編輯：張麗）