佝僂病是嬰幼兒時期最常見的營養缺乏癥。佝僂病的發病原因主要是由于嬰幼兒體內維生素d缺乏,導致鈣、磷在腸道內的吸收不良,使鈣、磷無法沉著在骨頭上所致。
多數新父母的錯誤觀念:
誤解一:把佝僂病稱為“缺鈣”。
一些父母認為補鈣就是預防佝僂病,這種認識雖然較過去明顯減少,但仍然存在。維生素d缺乏性佝僂病主要是由于體內維生素d不足,致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病,“缺鈣”是繼發于維生素d不足,當然,也有部分小兒是單純攝鈣不足,或兩者兼而有之,也就是說,v-d不足,攝鈣不足,或兩者兼有,都可導致佝僂病,而最常見的是v-d不足,所以把佝僂病稱為缺鈣是不恰當的,容易引起人們的誤解。由于這樣的誤解,在沒有醫生指導下,一些父母十分重視補鈣,給小兒吃各種各樣的鈣,而不補充足量的v-d,結果是無效補鈣,相反,補鈣過多,不能有效利用,從大便中排泄,不但浪費藥源,還導致小兒便秘,影響胃腸道功能,造成小兒厭食。
誤解二:佝僂病小兒血鈣低。
這是不全面的認識,v-d缺乏可導致兩種情況,一種是v-d缺乏性佝僂病,以骨骼改變為主要表現。血鈣可在正常范圍或偏低,一種是v-d缺乏性手足搐搦癥,多見于六個月以內的小嬰兒,以血鈣低為主要表現。這主要是由于當v-d缺乏時,甲狀旁腺代償性分泌也不足,不能使低血鈣恢復,出現低血鈣表現。因此,患佝僂病時血鈣不一定低。
誤解三:預防佝僂病和治療佝僂病分不清。
預防佝僂病是在小兒未患佝僂病前,給預防性投藥,維持小兒每日生理需要,防止佝僂病發生。一旦患了佝僂病就需要治療了,治療佝僂病與預防性使用v-d和鈣劑的量差異很大,治療后病情穩定,仍需要使用預防性給藥。
誤解四:佝僂病的骨骼后遺畸形可通過治療消失。
通過治療,骨骺的x線改變可逐漸消失,但出現的骨骼后遺畸形,如“x型”腿,“o型”腿,雞胸等不能恢復,可隨著下肢骨的生長延長,胸大肌的發達,畸形部分被掩蓋,畸形嚴重者需要手術矯形,因此,預防佝僂病是很重要的。(實習編輯:張麗)
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