金黃色葡萄球菌在成年人身上,往往只引起皮膚的化膿性炎癥。而小兒由于抵抗力較成人差,很容易引起肺炎,特別是新生兒及嬰幼兒。由于耐藥的金葡菌多在醫(yī)院及嬰兒室內(nèi)傳播,在這些地方的交叉感染往往都會(huì)引起金葡菌肺炎。
金葡菌肺炎的孩子,在發(fā)病前1周左右多半會(huì)有皮膚化膿感染的經(jīng)過,如長(zhǎng)小膿包、蜂菌窩組織炎或化膿性淋巴結(jié)類,這說明細(xì)菌是從皮膚侵入的。發(fā)病很急,突然高燒,熱型多為弛張熱,這是化膿性感染的典型熱型。由于細(xì)菌毒素的作用,出現(xiàn)全身中毒癥狀,全身皮膚出現(xiàn)充血性紅色皮疹,有的甚至像猩紅熱一樣,孩子面色蒼白、精神萎靡、嗜睡或煩躁不安、譫妄,嚴(yán)重的也可發(fā)生抽風(fēng)昏迷。還可能發(fā)生中毒性休克、血壓下降、脈搏微弱。肺炎發(fā)展很快,有時(shí)幾小時(shí)內(nèi)重復(fù)照片,發(fā)現(xiàn)小片炎癥融合成大片,或發(fā)展為膿腫、膿胸、膿氣胸,可發(fā)展為膿毒敗血癥。病孩子出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。白血球可高達(dá)3萬(wàn)個(gè),也可低于5000個(gè)。
兒童金葡菌肺炎怎樣治療?
由于耐藥金葡菌的日益增多,使治療變得很棘手,應(yīng)及早選用對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素,如大劑量青霉素、新青霉素、紅霉素、卡那霉素以及新型抗生素,一般兩種同時(shí)應(yīng)用。如中毒癥狀嚴(yán)重,還可用激素。這個(gè)病經(jīng)過治療,一般需要1個(gè)月才能逐漸恢復(fù),是小兒肺炎中病程較長(zhǎng)的一種。(實(shí)習(xí)編輯:高平)
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