幾乎所有的肺炎都可表現為發熱、咳嗽、氣急,肺部聽診可聽到羅音,小兒常見的為支氣管肺炎。從引起肺炎的病原來說有細菌性肺炎、病毒性肺炎等。
對肺炎早期進行有效的治療則收效快,并發癥少,否則有可能引起各種并發癥。例如當病孩高熱持續不退或熱退后又再次上升、突然呼吸困難加重等都要考慮:
① 膿胸、氣胸、膿氣胸:多見于葡萄球菌肺炎時,這些病人往往皮膚有癤腫,肺內也有小膿腫,膿腫破裂后,形成膿胸、氣胸或膿氣胸。表現為高熱、咳嗽、胸痛及氣急等。
② 肺膿腫:肺部炎癥不消散,形成膿腫,可以一個或多個,咳出大量濃痰,臭味濃。
③ 肺不張:由于小兒支氣管柔軟,感染后咳嗽無力,管道內痰液阻塞引起肺不張。嚴重的肺不張,缺氧明顯,呼吸困難。
④ 支氣管擴張:支氣管長期阻塞、肺不張,引起支氣管擴張,也可以由經常咳嗽引起,往往在急性肺炎之后一階段發生。
小兒重癥肺炎發生心力衰竭有什么表現?
在重癥肺炎時,特別是原有佝僂病、營養不良、貧血的患兒易發生心力衰竭。發生心衰時小兒臉色白,煩躁不安,呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫;頸靜脈怒張、肝臟進行性增大;心率增快,每分鐘超過160次,心跳低鈍。
發生心衰時應使病兒安靜臥床,給予強心劑、利尿劑、吸氧,同時積極治療肺炎。(實習編輯:高平)
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