氣溫變冷，急診室里的肺炎患兒明顯多起來(lái)。由于小兒肺炎有時(shí)與感冒癥狀相似，家長(zhǎng)很容易將兩者混淆。
小兒容易發(fā)生上呼吸道感染或流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病，在抵抗力降低的情況下還有可能并發(fā)小兒肺炎。由于小兒肺炎有時(shí)與感冒癥狀相似，家長(zhǎng)很容易將兩者混淆。專家提醒，家長(zhǎng)可以從“四看一聽”入手，正確區(qū)別小兒肺炎與感冒。
一看發(fā)熱小兒罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時(shí)間，退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒，不久便又上升。孩子感冒雖然也會(huì)發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38℃以下，持續(xù)時(shí)間較短，退熱藥的效果也較明顯。
二看咳嗽和呼吸判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無(wú)咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時(shí)呼吸頻率增快（即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次／分；2～12個(gè)月嬰兒≥50次／分；1～5歲幼兒≥40次／分），提示病情嚴(yán)重，不可拖延。
三看精神如果孩子在發(fā)熱、咳嗽的同時(shí)精神很好，則提示患肺炎可能性較小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡等，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無(wú)明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。
四看食欲小兒得了肺炎，食欲會(huì)顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，如果患兒食欲減退，應(yīng)少食多餐，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。
五聽胸部由于孩子的胸壁薄，有時(shí)不用聽診器也能聽到水泡音，所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽聽他的胸部。聽孩子胸部時(shí)，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細(xì)傾聽。肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。
同時(shí)仔細(xì)觀察孩子有無(wú)胸凹陷（在吸氣時(shí)，兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏）。如果出現(xiàn)此情況，則需馬上送孩子去醫(yī)院診治。（實(shí)習(xí)編輯：高平）
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