急性風(fēng)濕熱(acute rheumatic fever)是一種全身性變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織疾病,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、關(guān)節(jié)炎和多形性紅斑、舞蹈癥等癥狀。
[病因]
多與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。
[臨床表現(xiàn)]
(1)發(fā)熱
不規(guī)則發(fā)熱、多汗、疲乏、食欲不振、體重減輕。
(2)游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
以膝、踝、肩、腕、髖、肘等大關(guān)節(jié)最易受累,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛和運(yùn)動(dòng)障礙,常與氣候變化及潮濕有關(guān),但不產(chǎn)生永久性關(guān)節(jié)畸形,成人多見(jiàn)。
(3)心臟炎
兒童多見(jiàn),可有心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎。
①心肌炎
心悸、氣短、心率加快且與體溫不成比例,心臟擴(kuò)大,心尖區(qū)第一心音減弱,可出現(xiàn)舒張期奔馬律,心電圖提示有各種心律失常和p-r間期延長(zhǎng)的改變。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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