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風濕熱是上呼吸道鏈球菌感染引起的一種自身免疫性疾病，可有全身病變，尤其多侵犯關節(jié)、心臟、皮膚，偶可累及神經(jīng)系統(tǒng)、血管及肺、腎等內臟。本病多發(fā)于冬春陰雨季節(jié)，潮濕和寒冷是重要誘因。初發(fā)年齡以9—17歲多見，主要發(fā)生在學齡期，4歲以前發(fā)病很少見，而18歲以后也不常見。男女比例相當。

本病表現(xiàn)：

（1）前驅癥狀在典型癥狀出現(xiàn)前2-6周，常有咽喉炎或扁桃體炎等呼吸道鏈球菌感染表現(xiàn)，如發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽等癥狀。但超半數(shù)患者因前驅癥狀輕微或短暫而可無此病史。

（2）典型表現(xiàn)：風濕熱有五個主要表現(xiàn)：游走性多發(fā)性關節(jié)炎、心臟炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。這些表現(xiàn)可以單獨出現(xiàn)或合并出現(xiàn)，并可產(chǎn)生許多臨床亞型。皮膚和皮下組織的表現(xiàn)不常見，通常只發(fā)生在已有關節(jié)炎、舞蹈病或心臟炎的患者中。患者有不規(guī)則發(fā)熱，中度發(fā)熱較常見，亦可有高熱。①關節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn)。呈游走性、多發(fā)性關節(jié)炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大關節(jié)受累為主，局部可有紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛。②心臟炎患者常有運動后心悸、氣短、心前區(qū)不適主訴。心動過速常是心臟炎的早期表現(xiàn)。風濕熱的心包炎多為輕度，超聲心電圖可測出心包積液，心臟炎嚴重時可出現(xiàn)充血性心力衰竭。③環(huán)形紅斑出現(xiàn)率6-25%，皮疹為淡紅色環(huán)狀紅斑，分布在四肢近端和軀干，時隱時現(xiàn)。常在鏈球菌感染之后較晚才出現(xiàn)。

保健措施：

（1）一般治療；注意保暖，避免潮濕和受寒。

（2）有心臟炎應臥床休息，待體溫正常、心動過速控制、心電圖改善后，繼續(xù)臥床休息3-4周后恢復活動。

（3）急性關節(jié)炎早期亦應臥床休息，至血流、體溫正常后開始活動。

（4）本病有反復發(fā)作傾向，心臟炎的反復發(fā)作可導致風濕性心臟病的發(fā)生和發(fā)展。因此，需謹防少兒風濕熱，處理各種并發(fā)癥和合并癥，提高患者身體素質和生活質量，延長壽命。（實習編輯：小鹿）