小兒風濕熱屬中醫“痹證”中“熱痹”范疇。祖國醫學認為，本病的發生與外感寒濕，郁而化熱，或外感風熱，與濕相合有關。
其臨床表現以濕熱證為主，其發熱有熱盛、濕盛、及陰虛之別，臨床應細心區分，分而治之。
小兒風濕熱發熱屬熱盛者，一般熱勢較重，除發熱外，常伴見惡風、口渴喜飲、便秘尿赤、關節紅腫疼痛明顯等癥狀，治療可予白虎加桂枝湯加減。發熱屬濕盛者，通常熱勢不重，但身熱不揚，常伴見頭目酸重，肌肉關節困重疼痛，納呆便溏等癥，治療可予二妙丸加滑石、防己、海桐皮、絲瓜絡之類。若發熱屬陰虛，則多見低熱、五心煩熱，此外常伴見形體消瘦、心悸虛煩、口干咽燥等癥狀，臨床治療可予生脈飲化裁。
此外，因風濕熱為溶血性鏈球菌感染引起的變態反應性疾病，故在疾病的急性期可選用中藥清熱解毒之品，如銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英等，配合西藥抗菌素，以更好的控制感染，更快的使體溫恢復正常。
小兒風濕熱發熱時，尚可適當選用中成藥治療。如四妙丸、當歸拈痛丸、濕熱痹沖劑等。這些藥均具有清熱利濕，通絡利痹之功，不僅有助于退熱，尚能緩解關節疼痛等癥。
總之，發熱雖不屬風濕熱的主要臨床表現，但卻是本病的常見癥狀之一，臨床可根據患兒病情，選用西藥、中藥、或中西藥聯合應用，以使患兒盡早康復。（實習編輯：小鹿）
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