急性風濕熱的臨床表現非常復雜，但仍有一定的規律性。某些臨床表現是急性風濕熱的特征性表現，并對診斷起決定作用，稱之為主要表現或主征，包括心臟炎、關節炎、舞蹈病、皮下小結和環形紅斑。另一些表現雖也常出現，但并無特異性，且對診斷只起輔助作用，稱之為次要表現或次征，包括關節痛、發熱、風心病和以前的病史。某些實驗室檢查，如心電圖p—r間期延長，血液中急性反應物的出現，包括血沉增快，c反應蛋白陽性，也可作為次要表現。
急性風濕熱，可根據發病先后次序不同，分為三期：
(1)鏈球菌感染前驅期：表現為扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染。
(2)潛伏期：在上呼吸道感染和急性風濕熱發作之間有一段潛伏、緩解和靜止的期間，約為1～4周。此期患者無任何臨床癥狀。
(3)急性風濕熱發作期：多數起病較急，也可較緩慢，甚至無自覺癥狀而呈隱襲方式進行。常見的癥狀有發熱、多汗、乏力、食欲不振、體重減輕以及受損害器官的癥狀。如有心臟炎時，可有心悸、氣短、胸悶，甚至出現蒼白、焦慮、煩躁等。有關節炎時，可有關節紅腫、游走性疼痛、活動不利等。皮膚病變主要表現為皮下小結和環形紅斑。小兒常有鼻出血、腹痛等癥狀。（實習編輯：小鹿）
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