一、血常規 可有輕度貧血、白細胞總數中度增多及核左移現象。
二、血沉 在活動期增快,但在心力衰竭時肝充血阻礙制造纖維蛋白原,血沉可不增快。在用水楊酸制劑、腎上腺皮質激素治療期血沉增快亦可不明顯。
三、鏈球菌抗體測定
(一) 抗鏈球菌溶血素"o"( aso ) 甲組溶血性鏈球菌感染后可產生溶血素"o"使紅細胞溶解。本病血清抗鏈球菌溶血素"o"滴定度增高, 在1:500以上為陽性;抗鏈球菌溶血素"o"增高,只表明最近有鏈球菌感染,并不說明就是風濕活動期。如連續檢查仍在500單位以上,可結合臨床考慮可能為風濕熱。
(二) 其他鏈球菌抗體測定 如有條件可作抗鏈球菌激酶( ask ),抗鏈球菌透明質酸酶( ash ),和抗鏈球菌二磷酸吡啶核甙酸酶( adpn酶 ),如滴定度增高,有助于診斷。
四、特殊蛋白測定
(一) c反應蛋白( crp ) 凡伴有組織破壞性疾病的急性期,均可在血中出現一種特殊蛋白質( c反應蛋白 ),與肺炎雙球菌多醣體在有鈣離子的參與下起沉淀反應。風濕活動期可以出現c反應蛋白,其量與疾病嚴重性成正比,靜止時消失,再度出現是復發的預兆,但在低度活動性時常為陰性。單純舞蹈病或環形紅斑時血中不出現c反應蛋白。c反應蛋白較血沉的增快出現早,但消失亦較快,一般不受心力衰竭的影響。
(二) 蛋白測定( mpt ) 結締組織基質的化學成分為粘蛋白,屬糖蛋白類,當風濕活動時,結締組織受破壞,血中粘蛋白量增加。故血中粘蛋白量如超過正常值( 正常值在4毫克/分升以下 ),則為風濕活動的指標。
五、血清蛋白測定 活動期血清蛋白電泳分析呈示白蛋白減低,α2球蛋白及了γ球蛋白增加。
六、免疫球蛋白 在病的初期igg,igm及iga增高,恢復期則降到正常。(實習編輯:小鹿)
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