小兒類風濕應戰有策略,如何治療小兒類風濕呢?當出現小兒類風濕時應該怎么辦呢?我們一起來了解一下小兒類風濕應戰策略。
如懷疑有感染病灶存在,應選擇適當的抗菌素治療。如有虹膜睫狀體炎應局部應用腎上腺皮質激素及散瞳藥。對骨關節攣縮或畸形應采用醫療體育、活動鍛煉、夾板固定等法進行治療,或進行矯形手術。
一、一般處理
急性發熱及關節疼痛時臥床休息,但應鼓勵每天起床適當活動。特別在一般情況好轉時,更要進行關節肌肉活動鍛煉,夜間可用夾板將關節固定在生理位置,以免發生畸形。
二、水楊酸制劑
一般病例首先用阿司匹林,開始時劑量80~100毫克/公斤/日,分4~6次口服。 1~2周后病情好轉時,即逐漸減量,并以最小有效量維持至少六個月。
如停藥后癥狀復發,可以小劑量維持,療程為1~2年。應避免長期大量用藥。
三、腎上腺皮質激素
對全身癥狀較嚴重或并發心肌炎、心包炎、虹膜睫狀體炎的患兒應提早應用腎上腺皮質激素。強的松開始劑量為1-2毫克/公斤/日,分3~4次口服,應用l~2周,至病情好轉及血沉恢復時,即可在水楊酸制劑的協助下逐漸減量至最小有效量(減量后可采用隔日或間歇用藥),維持3~6個月或更長的時間。如病情穩定,可以逐漸減量直至停藥。停藥時,應密切觀察有無不良反應。早用腎上腺皮質激素,似能預防或延遲關節畸形的發生,曾以活組織檢查方法觀察病理,也顯示滑膜炎在激素 治療期間有所消退。(實習編輯:小鹿)
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