由于風濕熱的發(fā)病與鏈球菌的關系十分密切,因此預防鏈球菌感染是預防風濕熱的重要環(huán)節(jié)。預防措施包括以下幾方面。
(1)加強兒童、青少年的保健和衛(wèi)生宣教工作,開展體育鍛煉,增強體質,提高抗病能力。注意居住衛(wèi)生,因地制宜地做好防寒、防潮工作,積極預防上呼吸道感染。
(2)對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染,應予積極徹底地治療,以免引起風濕熱的發(fā)作。抗生素中以青霉素為首選。
(3)清除慢性病灶,對反復感染的扁桃體,應在風濕活動停止后2~4個月,予以手術摘除。手術前后用青霉素預防感染的發(fā)作。對鼻竇炎、嚴重齲齒等鏈球菌感染的病灶,也應同樣予以徹底清除。
(4)曾患過風濕熱的患者,應積極預防鏈球菌的感染。一旦再有感染,宜早期應用足量抗生素,治療時間宜適當延長。一般可用青霉素40萬單位~80萬單位,肌肉注射,每日2次,療程7~10天。繼以長效青霉素120萬單位,每月肌肉注射1次以防止再感染。或用紅霉素250mg,每日2次。或用磺胺嘧啶,體重在30kg以下者每日0.5g,30kg以上者每日1.0g。其他抗生素如麥迪霉素、螺旋霉素也可應用。中藥制劑如金蓮花片、復方穿心蓮片、雙黃連注射液等,對防治鏈球菌引起的上呼吸道感染也有較好療效。(實習編輯:小鹿)
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