由于小兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未成熟,易因各種因素的刺激而發(fā)生高燒。
常見(jiàn)的原因有以下幾種:
⑴創(chuàng)面感染:常表現(xiàn)局部潮濕、積膿或有臭味等,早期創(chuàng)緣峰窩組織炎明顯,嚴(yán)重的表現(xiàn)為創(chuàng)面膿毒癥。
⑵敗血癥:體溫驟升或持續(xù)高燒常常是敗血癥的早期癥狀之一,應(yīng)予注意。除高熱外,一般多有敗血癥的其它癥狀。
⑶創(chuàng)面包扎過(guò)多過(guò)厚:致散熱不良,特別是夏天。一般改為暴露療法后,體溫可迅速下降。
⑷換藥熱:常因換藥面積太大,致使毒素吸收較多所致。這種高燒多為一次性,與換藥有明顯的因素關(guān)系。
⑸環(huán)境溫度過(guò)高:多見(jiàn)于夏天或冬季保暖溫度過(guò)高時(shí)。常見(jiàn)于年齡較小的兒童,但有時(shí)也見(jiàn)于年齡較大的兒童。
⑹合并肺部感染者:常有呼吸道癥狀,如咳嗽、氣急、肺部有濕羅音等。x線透視多可證實(shí)。
⑺合并顱腦損傷:是指影響到體溫調(diào)節(jié)中樞引起的中樞性高熱。
⑻輸液輸血反應(yīng):多為一過(guò)性,持續(xù)4~6小時(shí)。若是嚴(yán)重血液污染所致,則可能有持續(xù)高熱。
⑼過(guò)敏性反應(yīng):由某些藥物過(guò)敏引起。
⑽藥物熱:尤其多在持續(xù)應(yīng)用大量抗菌藥物以后出現(xiàn)。
⑾脫水熱: 主要是高滲性脫水,系腦脫水所致。除高燒外,有時(shí)尚可出現(xiàn)驚厥或昏迷。糾正脫水后,癥狀可以緩解,體溫下降。
實(shí)習(xí)編輯:小鹿
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