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小兒高熱驚厥怎么辦陸敏上海交通大學附屬兒童醫院

孩子突然發燒，難免讓父母手忙腳亂。特別是晚上發燒更讓父母左右為難：去醫院吧，擔心孩子來回折騰；不去吧，又害怕耽誤病情。韓國《中央日報》網站7月4日載文，介紹了孩子發燒的主要原因和應對方法。

孩子為什么會發燒？孩子年齡不同，引起發燒的主要原因也不同。1個月以下的新生兒發燒的原因有：衣服穿得過多、脫水、腦出血、肺炎、腦膜炎、敗血癥、臍帶炎等；1個月到2歲的孩子發燒的主要原因是：感冒、肺炎、腸炎、腦膜炎、疫苗接種副作用、藥物副作用等；2歲到5歲的幼兒發燒的主要原因是：各種呼吸道感染、尿道炎、腦膜炎、腸炎、關節炎、癌癥等；小學生、初中生發燒的主要原因是：感冒、骨髓炎、肺炎、肝炎、心肌炎、甲狀腺機能亢進、關節炎等。其中，感冒是導致孩子發燒的罪魁禍首，90％以上的發燒都是感冒引起的。

怎么判斷是否立即送孩子去醫院？在孩子出現發燒的癥狀后，除了要給孩子量體溫外，還要注意觀察孩子的表現。如果孩子發了燒，依然能像平時一樣吃飯、玩耍，家長就可以長出一口氣了，因為這樣的孩子多半沒有太大的問題。

但是，如果孩子出現以下幾種情況，就要趕緊把孩子送到醫院：發燒并嘔吐；燒已經退了，孩子仍然委靡不振；發燒伴隨脫水；6小時以上沒有小便。另外，5歲以下的嬰幼兒，高燒時容易誘發抽搐，因此退熱很重要。可以脫掉患兒的外衣，用溫水擦拭身體。倘若這樣還不行，就要給孩子吃些解熱劑了。

給孩子選擇解熱劑得慎重。常用的解熱劑有3種，撲熱息痛、布洛芬和阿司匹林。其中，撲熱息痛對孩子的副作用最小；一次用量，按照每10千克體重1.00—150毫克撲熱息痛的比例服藥。服藥30分鐘后就應該見效，如果1小時后仍不見效，可再給孩子按照同樣的劑量服藥。但要注意，該藥服用次數過多，會導致孩子肝損傷，因此一天不要超過4次。

布洛芬和撲熱息痛相比，解熱、消炎、鎮痛的作用更好，但是也更容易引發胃腸障礙、出血、發疹子等諸多副作用。布洛芬按照每10千克體重50–100毫克的劑量服用，每天服用4-6次。

阿司匹林的解熱、鎮痛效果是最好的，但是，患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林，會導致雷氏綜合征。病毒性感冒、哮喘病、有出血傾向的患兒、早產兒、新生兒等不宜服用阿司匹林。（實習編輯：雨生）