小兒發(fā)燒的病因很多，臨床上可分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是由各種生物病原體引起的，如病毒、細(xì)菌等引起的發(fā)燒稱(chēng)為感染性發(fā)燒。另一類(lèi)是由生物性病原體以外的因素引起的發(fā)燒稱(chēng)為非感染性發(fā)燒。
不論何種原因引起的發(fā)燒，發(fā)燒時(shí)都會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)新陳代謝加快，心腦腎等內(nèi)臟器官耗氧量加大，因而需氧量也相應(yīng)增大，造成長(zhǎng)時(shí)間的缺氧，再加上發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)有可能出現(xiàn)水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，對(duì)心血管功能有顯著的影響。如果是病毒細(xì)菌感染，有可能發(fā)生病毒性心肌炎，或者出現(xiàn)毒素直接損傷心肌引起中毒性心肌炎。做心電圖檢查常見(jiàn)的表現(xiàn)是竇性心動(dòng)過(guò)速，s-t改變，t波改變。少數(shù)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，病毒性心肌炎可以出現(xiàn)酷似心肌梗死圖形，如有電解質(zhì)紊亂心電圖也可出現(xiàn)相應(yīng)改變。
據(jù)有關(guān)報(bào)道，如果是病毒引起的發(fā)燒，心電圖改變與患兒發(fā)燒時(shí)的體溫高低無(wú)關(guān)，與所患疾病的病毒傾向性有關(guān)。及時(shí)做心電圖檢查，給治療提供了依據(jù)，經(jīng)過(guò)合理的治療大部分預(yù)后良好。少部分患兒因?yàn)楹雎粤诵碾妶D檢查造成了誤診、漏診現(xiàn)象，使病人失去了早期治療的機(jī)會(huì)，造成不良后果。因此，對(duì)發(fā)燒患兒，無(wú)論首診為何病，都要充分認(rèn)識(shí)心電圖檢查的重要性，將心電圖檢查作為發(fā)燒小兒的常規(guī)檢查項(xiàng)目，這對(duì)改善預(yù)后具有重要的臨床意義。有很多家長(zhǎng)認(rèn)為發(fā)燒對(duì)心臟沒(méi)有影響不需要心電圖檢查，這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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