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小兒高熱驚厥怎么辦陸敏上海交通大學附屬兒童醫院

腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上。低熱，指腋溫為37.5℃～38℃、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則為41℃以上。發熱時間超過兩周為長期發熱。

如果處理不當，會導致小兒死亡或后遺癥，如癲癇等。此外，小兒高熱還會導致小兒電解質失調，發生脫水而引起酸中毒。

1.高熱抽筋一般說6個月以內或6歲以上的孩子都不會因高熱而引起抽筋，在1～6歲的孩子中也只有2～5%會發生這種抽筋。抽筋多發生于高熱驟起之時，一次發熱僅抽一次，很少超過2次以上，只要抽搐時間不長，處理得當，對孩子健康影響不大。但反復或持續的抽筋會引起腦缺氧而損傷大腦。

2."燒壞腦"一般發熱對身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產生。當體溫超過41°c時，體內蛋白質會發生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此，孩子出現40°c以上高熱就必須緊急處理。

3.脫水炎夏孩子通過呼吸與皮膚散發水分已比其它季節為多，苦遇發熱就更多，體溫每升高1°c，每公斤體重每小時散發的水分增加0.5毫升。因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難(在小嬰兒脫水本身就可引起發熱)，還會影響新陳代謝和血液循環，發生酸中毒等。因此對高熱孩子必須鼓勵飲水，必要時在醫生指導下輸液。

4.高鈉血癥或低鈉血癥發熱初脫水，血中鈉濃度升高，血液高滲，發生口干極渴、煩躁不安甚至說胡話或抽筋，熱度非但不退且會更高。發熱日久，飲食不周，會發生低鈉血癥，孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。這些情況多見于平時有營養不良的嬰幼兒。

此外，在小嬰兒由于高熱會引起心跳加快，時間稍久還可引起心力衰竭等。（實習編輯：雨生）