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小兒高熱的并發(fā)癥

來源:健康一線        2016年05月23日 手機(jī)看

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小兒高熱驚厥怎么辦 陸敏  上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

 

腋溫超過37.4℃,且一日間體溫波動(dòng)超過1℃以上。低熱,指腋溫為37.5℃~38℃、中度熱38.1~39℃、高熱39.1~40℃、超高熱則為41℃以上。發(fā)熱時(shí)間超過兩周為長(zhǎng)期發(fā)熱。

如果處理不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致小兒死亡或后遺癥,如癲癇等。此外,小兒高熱還會(huì)導(dǎo)致小兒電解質(zhì)失調(diào),發(fā)生脫水而引起酸中毒。

1.高熱抽筋一般說6個(gè)月以內(nèi)或6歲以上的孩子都不會(huì)因高熱而引起抽筋,在1~6歲的孩子中也只有2~5%會(huì)發(fā)生這種抽筋。抽筋多發(fā)生于高熱驟起之時(shí),一次發(fā)熱僅抽一次,很少超過2次以上,只要抽搐時(shí)間不長(zhǎng),處理得當(dāng),對(duì)孩子健康影響不大。但反復(fù)或持續(xù)的抽筋會(huì)引起腦缺氧而損傷大腦。

2."燒壞腦"一般發(fā)熱對(duì)身體組織器官的影響不大,且能加速抵抗力的產(chǎn)生。當(dāng)體溫超過41°c時(shí),體內(nèi)蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生分解,引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此,孩子出現(xiàn)40°c以上高熱就必須緊急處理。

3.脫水炎夏孩子通過呼吸與皮膚散發(fā)水分已比其它季節(jié)為多,苦遇發(fā)熱就更多,體溫每升高1°c,每公斤體重每小時(shí)散發(fā)的水分增加0.5毫升。因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難(在小嬰兒脫水本身就可引起發(fā)熱),還會(huì)影響新陳代謝和血液循環(huán),發(fā)生酸中毒等。因此對(duì)高熱孩子必須鼓勵(lì)飲水,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下輸液。

 

4.高鈉血癥或低鈉血癥發(fā)熱初脫水,血中鈉濃度升高,血液高滲,發(fā)生口干極渴、煩躁不安甚至說胡話或抽筋,熱度非但不退且會(huì)更高。發(fā)熱日久,飲食不周,會(huì)發(fā)生低鈉血癥,孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。這些情況多見于平時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒。

此外,在小嬰兒由于高熱會(huì)引起心跳加快,時(shí)間稍久還可引起心力衰竭等。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)

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