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小兒咳嗽的治療吳力群北京中醫藥大學東方醫院

一些沒有經驗的家長，看到寶寶咳嗽了就以為是寶寶生病了，如感冒。就給自行去藥店給寶寶買咳嗽藥水喝，其實這是非常錯誤的做法。小孩咳嗽也要分情況服用咳嗽藥水的。　　

四種情況可選用咳嗽藥水　　

首先需要明確的是，咳嗽不是病，只是一種癥狀，它是人體保持胸腔清潔的一種自我保護措施，避免刺激物進入肺部。一般引起咳嗽的原發病治好了，咳嗽自然也就好了。除非咳嗽非常嚴重，以致影響睡眠或吃飯，不利于疾病恢復時，可考慮選用咳嗽藥水?！?/p>

1.咳嗽伴有氣喘時，可選用含有麻黃堿成分的咳嗽藥。但這類藥不能長期服用，否則容易引起心悸、頭痛，甚至高血壓和眩暈。有氣喘的哮喘患兒需接受糖皮質激素治療，而服用含麻黃堿的藥物無效?！　?/p>

2.對于過敏因素引起的咳嗽，可選用含有抗過敏成分的咳嗽藥，如含有氯雷他定成分的。但這類藥物長期服用會引起嗜睡、口干等不良反應，因此不可長期服用?！　?/p>

3.劇烈咳嗽或伴有胸痛時，可在醫生的指導下選用含有磷酸可待因、右美沙芬、福爾可定等中樞性鎮咳成分的咳嗽藥水，但嬰幼兒一般不主張用。由于這類藥有支氣管收縮作用，故不能用于支氣管哮喘患兒?！　?/p>

4.急性呼吸道炎癥初期，有少量黏痰不易咳出時，可選用含有氯化銨、愈創木酚甘油醚等成分的咳嗽藥。這類藥利于痰液咳出，但劑量不能過大，因為對胃腸道有一定刺激性。痰液黏稠、咳痰困難時還可選用含有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦的咳嗽藥。但支氣管哮喘患兒不主張用含有乙酰半胱氨酸的止咳藥，以免帶來支氣管痙攣的風險?！　?/p>

臨床上常用的一些含磷酸可待因溶液的咳嗽藥水，因可待因含量較低，治療劑量并沒有成癮性，但若長期、大量、連續服用，易產生軀體依賴與精神依賴。這類藥物的優勢在于直接抑制咳嗽中樞，止咳迅速，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合伴有胸痛的劇烈干咳，不適合痰多的患者。這類咳嗽藥水一定要在醫學專業人士指導下合理服用。　　

不要多種止咳藥同時用　　

在小兒咳嗽用藥方面，家長切勿自行購買過多品種的咳嗽藥水，因為有些咳嗽藥水的有效成分是相同的，同時服用易引起藥物過量，發生不良反應。其次，小兒服藥必須根據年齡、體重，嚴格按照說明書上標示的單次服用量服用，切勿貪多，超劑量服用療效不一定增加，反而更易發生不良反應?！　?/p>

另外，要養成科學衛生的咳嗽藥水儲存習慣。在服用咳嗽藥水時，切忌把藥水瓶口直接與嘴接觸，以免瓶口沾染細菌而污染藥液。服用后應及時將其放置在避光、陰涼、干燥的環境中。開啟后的咳嗽藥水一般不宜久放，夏天不超過1個月，冬天不超過3個月。服用前要仔細查看顏色是否改變，是否有大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物等，避免服用過期藥水?！　?/p>

通過上述內容的講述，家長們以后如果碰到寶寶咳嗽時，千萬不要再隨便給寶寶用藥了。正確的做法應該是先帶寶寶去看醫生，在醫生的指導下服用藥物，這樣就可以保證寶寶的健康不受影響了。（實習編輯：張嵐）