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小兒咳嗽的治療吳力群北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

小孩子久咳不愈在季節(jié)交換的時節(jié)是很常見的，大多數(shù)家長都認為久咳不愈是因為冷熱交替造成小兒受寒，但事實卻不盡然。大家都知道，哮喘的癥狀包括喘息、氣急、胸悶、咳嗽，其中咳嗽的可以說是隱匿性的表現(xiàn)，因為很多家長都不會把咳嗽與哮喘聯(lián)系上。在此，小編提醒大家注意，咳嗽可能是出現(xiàn)了隱匿性哮喘。

近期，氣溫多變，忽冷忽熱，許多小孩子咳嗽不斷，用了很多消炎藥都治不好，這讓家長十分焦慮。專家表示，久咳不愈，其中大部分屬于咳嗽變異性哮喘，這種哮喘是以干咳為主要癥狀，反而哮喘癥狀不明顯，特別容易被誤診為感冒、支氣管炎等，從而大量使用抗生素而無效。實際上，此病用支氣管擴張劑試驗就能明確診斷。

久咳常被誤為“支氣管炎”

在兒科門診里，有一位4歲的小患兒，一直在咳嗽。孩子的媽媽說，小寶近兩年來都有間斷咳嗽，中藥西藥用了很多，可還是不見好，最長也只有半月不咳。在當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生都是按照感冒、氣管炎治療，就是治不好，這才到醫(yī)院來治療。

專家說，仔細觀察發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)青，時不時咳嗽，而且還喜歡咬指甲，煩躁易怒。從孩子的病歷看，小寶寶所用藥物多是消炎、清熱解毒類藥物。

經(jīng)過詳細檢查，專家認為，患兒患的是咳嗽變異性哮喘。專家提醒家長，當孩子發(fā)生咳嗽的時候，要細心觀察患兒的癥狀，告訴醫(yī)生患兒咳嗽的特點、好發(fā)時間以及伴隨癥狀等，這些“小細節(jié)”更加有利于醫(yī)生診斷，避免誤診。

干咳超過一個月，警惕哮喘

那么，小兒有咳嗽的時候，要什么時候到醫(yī)院就醫(yī)為好呢?專家指出，如患兒感冒癥狀好轉(zhuǎn)，但仍然咳嗽，最好還是帶他去醫(yī)院再檢查一次，確認有沒有其他感染。一般來說，寶寶持續(xù)咳嗽四周，呼吸比平常急促很多，咳嗽后出現(xiàn)喘聲，且患兒表現(xiàn)煩躁不安或脾氣暴躁等就應考慮是不是咳嗽變異性哮喘了。

什么是咳嗽變異性哮喘呢? 專家說，這是一種潛在的隱匿型哮喘，其典型特征是干咳，一般超過1個月。咳嗽多數(shù)發(fā)生在早晨、睡前或半夜，活動后咳嗽也會加重。

這種咳嗽并沒有明顯的細菌感染，所以用抗生素治療是沒有任何效果的。這種咳嗽通過支氣管擴張劑試驗就可明確診斷，臨床上多采用激素、平喘藥等治療。因此，對于咳嗽超過1個月的患兒，媽媽們可千萬不要大意，一定找小兒呼吸專科明確診斷。（實習編輯：張嵐）