摘要:小兒貧血在診斷時,首先需要做血常規,根據患者的年齡和營養狀態,小于4個月嬰兒是90克每升,4到6個月嬰兒是10克每升,6個月到6歲的孩子是100克每升,低于這個標準的即視為貧血;一旦確定貧血,要根據他細胞的形態判斷是小細胞低色素的貧血還是大細胞性或正細胞正色素的貧血;然后需要抽取靜脈血,查看患者總鐵結合力及鐵蛋白,來判斷貧血的程度;除了血常規外,還要通過外周涂片來判斷貧血的病因,通常外周涂片呈小細胞低色素性,總鐵結合力或血清鐵蛋白都明顯降低,則可確診為營養學缺鐵性貧血;大細胞性貧血的話,可以首先通過臨床表現,缺乏葉酸和B12,患者看上去虛胖,手腳有些抖動,智力表現為倒退等,然后根據病史,患者是單一的喂養方式或目前有挑食等現象,可以初步判斷是葉酸、B12缺乏,血常規檢查中,血細胞涂片就可以確診;確診溶血性貧血,首先要看孩子有沒有溶血的指標,看他的黃疸指數高不高,然后通過coombs試驗,如果免疫性指標增高,則可確定病因,通過G-6-PD酶的測定或高些血紅蛋白還原率,即可確定病因;此外,還可以通過骨髓穿刺進行確診;貧血的診斷一般比較容易,診斷時只需要跟黃疸做鑒別。