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小兒燒傷創(chuàng)面的處理，基本與成人相同，但應注意以下幾點。

1、小兒皮膚嬌嫩且薄，附件少，創(chuàng)面一經(jīng)感染很容易加深。但小兒生長能力旺盛，只要處理恰當，有效地防治感染，創(chuàng)面愈合速度比成人快。例如小兒深二度創(chuàng)面如無感染，一般2周內(nèi)可基本愈合，在成人則需3周左右。

2、小兒體溫受環(huán)境影響，在氣溫較高時，包扎面積太大，易發(fā)生高熱，甚至抽搐。故應多采用暴露療法。但小兒多不合作。當燒傷面積較小時，尤其在四肢，采用包扎療法，可便于護理和保護創(chuàng)面。對采用暴露治療者，應適當約束固定。

3、小兒皮膚薄，自體皮供皮的厚度不超過0.3mm。在切取自體皮時，應盡可能薄些。植皮區(qū)要妥善固定，給予約束，以保證植皮的良好固定和生長。

4、創(chuàng)面用藥時應注意：

①由于小兒體表面積與體重的比例相對地較成人為大，藥物濃度不宜過高，使用面積不宜過廣，以免引起藥物吸收過多中毒。

②由于小兒皮膚嬌嫩，應妥為保護，尤其是使用濃度較高或刺激性較大的藥物時，以免藥物刺激正常皮膚引起皮炎、濕疹或糜爛，甚至引起膿皮癥，增加創(chuàng)面處理的困難。

5、創(chuàng)面在愈合過程中，皮膚瘙癢明顯。在此期間，應注意對患兒采取制動措施，并設計保護剛剛愈合的創(chuàng)面，防止被患兒抓破，造成感染或遺留疤痕。

6、顏面、手及其它功能部位深度燒傷創(chuàng)面，應在休克期順利度過以后，病情穩(wěn)定的狀態(tài)下，盡可能采取早期切痂植皮術。大面積ⅲ度燒傷的小兒，更應早期切痂植皮。在手術過程中，必須注意呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，盡可能防止出血過多，縮短手術時間，保證輸液與輸血。

7、小兒皮炎薄嫩，對疼痛刺激耐受性差，清創(chuàng)時要輕柔，有耐心，把創(chuàng)面刺激降低到最低限度。（實習編輯：宋宇）

小兒燒傷創(chuàng)面處理