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斜視手術

來源:健康一線        2016年05月20日 手機看

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斜視應該怎樣預防呢 王樂今  北京大學人民醫院

斜視一般情況下是先天的,家長要做到早發現早治療。避免拖延治療,影響到孩子的生活。下面小編就來介紹斜視的手術治療方法。

什么是斜視?

斜視是指左右眼不能在同一時間看同一個東西,屬眼外肌疾病。斜視可以分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征。麻痹性斜視則是眼球運動會受到限制、復視,而且會出現眩暈、惡心、步態不穩等癥狀。確定患者是否真的有斜視,我們可以通過一下幾種方法進行判斷??梢栽儐柣颊叩牟∈???梢跃唧w提問患者的年齡大小、精確的發病時間、導致斜視的原因以及斜視目前發展到哪一步,患者之前是否做過一些治療、家族中有沒有親人也有斜視的情況等。我們要留意患者眼位偏斜的方向和角度,瞼裂的大小是不是一致的,顏面左右是不是呈現對稱狀態的。有無代償性頭位。仔細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于一些近視度數比較深和散光者以及青少年患者,應該在擴瞳后進行屈光檢查。檢查患者的眼球運動的方向。

斜視是否需要手術主要取決于兩個因素:

一是孩子的眼位偏斜程度(斜視度),偏斜程度大,而無法通過戴鏡等保守方式控制,需要手術治療;

第二,關鍵看斜視是否對孩子的雙眼視功能造成影響,特別是對立體視功能的影響。如果檢查發現雙眼視功能已經受到影響,比如雙眼融合功能開始破壞了,就要盡快手術。因為正常人的雙眼視功能基本在學齡前發育成熟,如果孩子年齡太大,術后的功能恢復會很難。

大部分小兒斜視都要手術治療,但不同類型的斜視,手術時機不同。有些斜視越早手術越好,有些斜視則需要考慮多種因素,并不是所有斜視都是發現就立即手術。

哪些斜視需手術治療

1、隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴重影響工作,一旦保守治療(如戴負鏡片或三棱鏡等)失敗,也可考慮手術治療。手術矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調節,使視疲勞癥狀減輕、消失。

有些患者為了消除復視或提高視力,常表現出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術能解決代償頭位且無并發癥,也可作為斜視手術適應癥。

2、麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時,患者常訴有復視,經戴鏡及保守療法半年以上無效時,可通過斜視手術消除復視,恢復一個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術僅能使眼位正位或基本正位,達到一定的美容目的,且術前病人已理解的,也可作為斜視手術適應癥。

臨床上除了完全由遠視眼調節過度、輻輳過強引起的調節性內斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術矯正。(實習編輯:大北)

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