竇性心動過緩見于健康的青年人、運動員與睡眠狀態。其他原因包括顱內疾患、嚴重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸,以及應用擬膽堿藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、普羅帕酮(心律平)、鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物。竇房結病變、急性下壁心肌梗死亦常發生竇性心動過緩。
治療方案
無癥狀的竇性心動過緩通常無需治療。如因心率過慢,出現心排血量不足癥狀,可應用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素等藥物,但長期應用往往效果不確實,易發生嚴重副作用,故應考慮心臟起搏器。
治療原則
1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。
2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。
3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。
4.原發病治療。
5.對癥、支持治療。
用藥原則
1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失。
2.有明確的原發性疾病時應積極治療。(實習編輯:張嵐)
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