正常人的心率一般波動(dòng)在60～100次/分之間，當(dāng)心率大于100次/分時(shí)，稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速。包括竇性、室上性心動(dòng)過(guò)速等，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、興奮、發(fā)熱、貧血、甲亢、急性失血、休克、心衰等生理和病理的情況；心率小于60次/分稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、老年人、顱內(nèi)壓增高、甲低等生理、病理情況。當(dāng)心率超過(guò)170～180次/分，或低于40次/分時(shí)，尤其是突然發(fā)生者，機(jī)體沒(méi)有足夠的適應(yīng)過(guò)程，更易引起心絞痛發(fā)作。
因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血液供應(yīng)有其自身的特點(diǎn)，據(jù)報(bào)告，冠脈血流約有70%～80%發(fā)生在舒張期，因此動(dòng)脈舒張壓的高低和舒張期的長(zhǎng)短(與心率有關(guān))是決定冠脈血流或心肌內(nèi)血流的兩個(gè)十分關(guān)鍵性的因素。心動(dòng)過(guò)速誘發(fā)心絞痛主要是因?yàn)椋孩傩膭?dòng)過(guò)速特別是心率大于170次/分時(shí)，心動(dòng)周期縮短，且主要是心舒期縮短，回心血量減少，致每分輸出量明顯減少，更加重了冠脈缺血。②心動(dòng)過(guò)速有時(shí)是繼發(fā)于其它疾病的一個(gè)體征，如嚴(yán)重貧血、甲亢、發(fā)熱等，這些原發(fā)病往往已使心臟供氧不足或耗氧增加，更加劇了心肌氧的供需矛盾。③決定心肌耗氧量的因素主要有心肌張力，心肌收縮力和心率等，所以，當(dāng)心率增快時(shí)，心肌耗氧量增加，也加重心肌缺血。心動(dòng)過(guò)緩誘發(fā)心絞痛是因?yàn)椋盒膭?dòng)過(guò)緩特別是心率小于40次/分時(shí)，由于舒張壓明顯降低和心臟每分輸出量明顯減少，也嚴(yán)重影響冠脈灌注而誘發(fā)心絞痛。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)