分析心律失常是功能性的，還是器質性的，首先要注意有無引起心律失常的基礎病因，同時分析所發生的心律失常的類型及程度。從而綜合判斷是功能性的還是器質性的。緩慢性竇性心律失常大約包括：竇性心動過緩及伴隨的竇性心律不齊、竇性停搏、病態竇房結綜合征、竇房阻滯等。
分析以上心律失常，屬于功能性的有：竇性心動過緩及伴隨不齊，可見于運動員、老年人、按壓頸動脈竇、低溫等；竇性停搏可見于按壓頸動脈竇或頸動脈竇過敏、陣發性心動過速突然中止發作時；暫時性的竇房阻滯見于迷走神經張力增高。
屬于存在潛在器質性病變的有：梗阻性黃疸顱內壓增高、腦垂體或甲狀腺功能低下及急性心肌梗塞引起竇房結缺血或壞死而出現的竇性心動過緩；冠心病、心肌炎、心肌病所出現的病態竇房結綜合征；持久的竇房阻滯(尤其是第ⅱ度及高度竇房阻滯一般都屬于器質性心臟病所致)，多見于病態竇房結綜合征、冠心病、心肌梗塞、高血壓病、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病、先天性心臟病及流行性感冒、白喉等疾病。
許多藥物也可引起心律失常，如洋地黃過量、應用β阻滯劑可出現竇性心動過緩及不齊；洋地黃過量、奎尼丁中毒亦可見到竇性停搏；而高血鉀癥、洋地黃、心得安過量、奎尼丁中毒可以出現竇房阻滯。
因此，判別緩慢性竇性心律失常是功能性、還是器質性的，只有結合臨床資料綜合分析，才可得到準確結論。（實習編輯：張嵐）
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