心絞痛是常見的心臟疾病,根據(jù)心絞痛的發(fā)病原因通常將心絞痛分為勞累性和自發(fā)性兩大類。隨著近年來人們對心絞痛研究的不斷深入,又提出了一些新的認(rèn)識。目前可將心絞痛婦納為以下三大類:
勞累性心絞痛
是心絞痛的最常見類型,指在普通常見的體力勞動或其他會增加心肌耗氧量的因素所誘發(fā)的心絞痛。包括以下三種類型:
第一:穩(wěn)定型勞累性心絞痛。簡稱為穩(wěn)定型心絞痛,亦稱普通型心絞痛,是最常見的心絞痛。心絞痛性質(zhì)一般在1-3個月內(nèi)無改變,即每日或每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同,誘發(fā)疼痛的勞力和情緒激動程度相同,疼痛時間相仿。
第二:初發(fā)型勞累性心絞痛。簡稱為初發(fā)型心絞痛,是指患者過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗死,而現(xiàn)在由心肌缺血缺氧引起的心絞痛,時間尚在1-2個月內(nèi)。有過穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生心絞痛的病人再發(fā)生心絞痛時,有人也歸入本型。
第三:惡化型勞累性心絞痛。簡稱為惡化型心絞痛,亦稱進行型心絞痛。指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人,在3個月內(nèi)疼痛的頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動,進行性惡化。
自發(fā)性心絞痛
心絞痛發(fā)作原因與心肌耗氧量無關(guān),疼痛程度較輕,時間較長且服用硝酸甘油不易緩解,可出現(xiàn)—過性st-t改變,不伴有酶學(xué)改變。包括以下幾種類型:
1.臥位型心絞痛:多發(fā)生在夜間,由于平臥位時靜脈回流增加,引起的心功能不全。
2.變異型心絞痛:在某一固定時間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛,疼痛程度較重,心電固有關(guān)導(dǎo)聯(lián)st段拾高及相關(guān)導(dǎo)聯(lián)st段壓低,常伴有心律失常。
3.中間綜合征(梗死前心絞痛):常在患者休息或睡眠時自發(fā)性發(fā)作心絞痛,疼痛嚴(yán)重,時間達30min以上,無心肌梗死心電圖變化及酶學(xué)改變。
4.梗死后心絞痛:為急性心肌梗死發(fā)生后1-3個月內(nèi)出現(xiàn)的自發(fā)性心絞痛,此患者再發(fā)性心肌梗死發(fā)生率較高。
混合性心絞痛
即勞累性心絞痛和自發(fā)性心絞痛混合出現(xiàn),患者在休息和勞累時均可發(fā)生心絞痛。此種類型的心絞痛并不多見。
綜上所述,以上是心絞痛常見的三大類型,希望大家引起注意。放心醫(yī)院網(wǎng)的專家提醒,心絞痛病情危急,要及早注意預(yù)防,尤其是中老年人要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。(實習(xí)編輯:王楠)
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